润德名师岳悦老师执业药师考试法规备考干货

前几天，人民网、广州日报、医药行业媒体先后对网购处方药的违规行为发布了多篇文章，文中曝光了互联网销售处方药的各类不规范行为。考生们要注意，这种热点行业新闻，尤其是被人民日报这种机关报“点过名”的，就很有可能在综合分析选择题作为材料考大家。

有关处方药前面岳悦老师已经帮大家总结过一部分了（点击文章查看考点：-连考4年的重要章节，高频考点全在这里了！），今天节选部分新闻作为材料，帮大家分析材料中出现的相关考点。

我们遇到长段材料的综合分析题时，要学会将材料拆分成几个关键的部分，这样就很容易抓住要考察的点。

材料一中的关键点是，患者能轻易买到处方药，而且服用过量死亡，这是在考察大家处方限量和处方保存期限，考点稍微延伸一下，可能还会考到互联网药品交易的管理。

相关考点：互联网药品交易的管理

（1）网络药品销售者的资质要求：具有药品生产、经营资质的药品生产企业、药品批发企业或药品零售连锁企业。

（2）首次上网交易的药品生产企业、药品经营企业、医疗机构以及药品：提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核交易各方的资格证明文件和药品批准文件并进行备案。

（1）网络销售为药品生产、批发企业的：不得向个人消费者销售药品。

（2）网络销售为药品零售连锁企业的：不得通过网络销售处方药和国家有专门管理要求的药品等。

（3）零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品。

（4）含麻黄碱类复方制剂（含非处方药品种）一律不得通过互联网向个人消费者销售。

相关考点：普通处方、急诊处方

普通处方

急诊处方

一般用量

不得超过7日用量

不得超过3日用量

有效期

1、当日有效

2、特殊情况不得超过3天

相关考点：麻精药品处方限量

分类

剂型

一般（急）门诊患者

癌痛、慢性中、重度疼痛患者

住院患者

麻精一

注射剂

1次常用量

不得超过3日常用量

每张处方1日常用量

其他剂型

不得超过3日常用量

不得超过7日常用量

控缓释制剂

不得超过7日常用量

不得超过15日常用量

精二

所有剂型

1、不得超过7日常用量

2、慢性病或特殊患者，处方可以适当延长，医师应当注明理由。

”7日精二”：精二的所有剂型，不管是什么样的患者都不能超过7日常用量。

“门诊”：记忆麻精一一般门诊患者的用量时，可以按照表格纵列去记忆。注射、其他、控缓释制剂这几个剂型，对应的数字分别是，所以是“门诊”，多念几遍就记住了。考生们要注意的是，1是1次，不是1日。

哌醋甲酯

用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量

盐酸二氢埃托啡

医院，1次常用量

盐酸哌替啶

仅限于医疗机构内使用，1次常用量

哌醋甲酯是精一类药品，在、年连续考到，去年直到考前还有很多同学在留言咨询，在用于小儿多动症的时候是个特例，大家可以单独拿出来记忆。

相关考点：处方保存期限

保存期限

项目

1年

普通处方

急诊处方

儿童处方

2年

医疗用毒性药品处方

第二类精神药品处方

蛋白质同化制剂处方

肽类激素处方

3年

麻醉药品

第一类精神药品处方

速记口诀：1年普急儿，2年毒精二，3年麻精一，其他都是2年。

材料二显示，“互联网医生只问了‘是否为特殊人群’便为记者开具了一张可用来购药的电子处方，这张处方的审核药师和复核药师两栏均为空白。”这里明显在考察处方审核的相关内容。

相关考点：处方审核的基本要求和流程

项目

内容

基本要求

（1）药师是处方审核工作的第一责任人

（2）医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核

（3）审核后认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方

（3）药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评

（4）药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告

流程

（1）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核

（2）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节

（3）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程

相关考点：处方审核的内容

项目

内容

规范性审核

（1）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名

（2）处方前记、正文和后记是否符合规定，文字是否正确、清晰、完整

（3）条目是否规范:

①年龄应为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要时要注明体重；②中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；

③开具西药、中成药处方，每一种药品应另起一行，每张处方不得超过5种药品；

④药品名称应使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应使用药品监督管理部门正式批准的名称；

⑤药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句等

适宜性审核

（1）西药及中成药处方：

①处方用药与诊断是否相符，规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；

②处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；

③选用剂型与给药途径是否适宜；

④是否有重复给药和相互作用情况；

⑤是否存在配伍禁忌；

⑥是否有用药禁忌；

⑦溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是否适宜等

（2）中药饮片处方：

①中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；

②饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；③毒麻贵细饮片是否按规定开方；

④特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物等

注意，文中提到的硫酸阿托品片是医疗用毒性药品，这个是第七章第二节的考点。

相关考点：毒性药品的品种与分类

分类

中药品种

西药品种

品种

（1）砒石（红砒、白砒）、砒霜

（2）水银

（3）生马钱子

（4）生川乌、生草乌、生白附子、生附子

（5）生半夏

（6）生南星

（7）生巴豆

（8）斑蝥、青娘虫、红娘子、蟾酥、雄黄

（9）生甘遂

（10）生狼毒

（11）生藤黄

（12）生千金子

（13）生天仙子、洋金花、闹羊花

（14）雪上一枝蒿

（15）白降丹

（16）红粉、轻粉

（1）亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂

（2）士的宁、阿托品、毛果芸香碱

（3）去乙酰毛花苷丙

（4）洋地黄毒苷

（5）氢溴酸东莨菪碱

（6）亚砷酸钾、三氧化二砷

（7）升汞

（8）水杨酸毒扁豆碱

（9）氢溴酸后马托品

近期有考生留言，表示自己听课感觉都会，做题就犯懵，错题很多，这种情况该怎么办。其实每则材料都有自己的关键点，做题时一定要习惯把题干的关键点圈出来。最直观的就是画出题干中问到的“正确”、或者“错误”，这种小点看着简单，一做题就很容易被忽略掉，选错分就丢了。

遇到综合分析选择题这种题干很长的题目时，要动手画出来你能认得出来的所有考点。划重点，是你能认出来的所有考点。（这是个对于高考考生，尤其是政治考试的大题都非常适用的一种做题技巧，我们药考生也可以借鉴。）因为一边画的时候，人的潜意识就会开始思考这个考点的具体内容，等看到选项的时候就不至于满脸茫然，完全没思路了。

另外，遇到综合分析题的题目选项是材料的原句的，大家不防多留意一下，有可能这个就是正确的选项。

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