—1—

阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦成为“阳病治阴”。

—2—

阴阳的相互关系：

(1)阴阳的对立制约。

(2)阴阳的互根互用:阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。

(3)阴阳的消长平衡。

(4)阴阳的相互转化:“重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生寒”“寒甚生热，热甚生寒”。

—3—

五行的特性：(1)木的特性古人称“木曰曲直”。“曲直”是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用的事物，均归属于木。

(2)火的特性古人称“火曰炎上”。“炎上”是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾等作用的事物，均归属于火。

(3)土的特性古人称“土爰稼穑”。“稼穑”是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物，均归属于土。故有“土为万物之母”之说。

(4)金的特性古人称“金曰从革”。“从革”是指“变革”的特性。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金。

(5)水的特性古人称“水曰润下”。“润下”是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行等作用的事物，均归属于水。

—4—

五脏之间的关系：(1)心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行两方面。

(2)心与肾的关系，主要表现在心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系，有“水火既济”“心肾相交”之称。

(3)肺与肾的关系，主要表现于津液代谢和呼吸运动两个方面，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。

(4)心与肺的关系，主要表现在(气与血两个方面)心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸的关系。

(5)心与肝的关系主要表现在血液与神志，方面的依存与协同。

(6)肺与脾的关系主要表现在气的生成和津液的输布代谢两个方面。

(7)肺与肝的关系主要表现在气机的调节。

(8)肝与脾的关系主要表现在饮食物的消化和血液生成贮藏及运行方面。

(9)肝与肾的关系主要表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互资等方面。

(10)脾与肾的关系主要表现在后天相辅相成和津液代谢方面。

—5—

以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳;

语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴;呼吸微弱，声低气怯，多属于阴证;呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。以脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴;以至数分，则数者为阳，迟者为阴;以形态分，则浮大洪滑为阳，沉小细涩为阴。

—6—

具有减轻或消除热证作用的中药，一般具有寒性或凉性，如黄芩、栀子等。反之，具有减轻或消除寒证作用的中药，一般具有温性或热性，如附子、干姜之类。

—7—

小肠的主要生理功能:一小肠主受盛和化物;二小肠泌别清浊。有“小肠主液”之称。

—8—

在病理上心与小肠互相影响传变，如心火炽盛，可以循经下移于小肠，引起小肠泌别清浊的功能失常，出现小便短赤，灼热疼痛甚或尿血等症，此即“心火移热于小肠”。

—9—

气血津液失调病机：

(1)气失调

①气不足:又称“气虚”。

②气行失常:气行失常引起的气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。

(2)血失调

①血不足:又称“血虚”临床表现如面色不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，心悸怔忡，神疲乏力，形体瘦怯，或手足麻木，关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。

②出血。

③血瘀。

(3)津液失调

①津液不足:常见口、鼻、皮肤干燥多由燥热之邪或五志化火。或发热、多汗、吐泻、多尿、失血或过用误用辛燥之剂等引起津液耗伤。

②津液的输布、排泄障碍。

—10—

未病先防的原则和方法：(1)培养正气，提高抗病能力:①重视精神调养②加强身体锻炼③注意生活起居④人工免疫。(2)消灭病邪，防止邪气侵害:①药物杀灭病邪②讲究卫生③避免病邪侵害④防范各种外伤。

—11—

牣望形体、头面的主要内容和临床意义：

(1)望头形主要观察头的形状及动态

如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损:囟门下陷，多属虚证;囟门高突，多属热证;囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良;无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。

(2)望头发主要望发的质和色的变化

如发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足之证;突然出现片状脱发，多属血虚受风;年少落发，不属于肾虚，便属于血热。青年白发，无其他病象者不属病态。

—12—

绛舌:舌色深红，称为绛舌。主内热深重。外感热病，表示邪热深入营血，多见于热性病极期。内伤杂病，常见于久病、重病之人，多属阴虚火旺。

—13—

妊娠禁用药40个(多为剧毒或性能峻猛，绝对不能使用)

植物药:草乌、川乌、商陆、三棱、莪术、甘遂、两头尖、丁公藤、千金子(霜)、闹羊花、天仙子(藤)、芫花、罂粟壳、马钱子、洋金花、京大戟、牵牛子、黑种草子、阿魏、干漆、天上血莲、马兜铃、大皂角、猪牙皂。

动物药:水蛭、全蝎、斑蝥、蜈蚣、麝香、土鳖虫。

矿物药:朱砂、红粉、轻粉，雄黄。

—14—

带下变化的临床意义：若带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注;带下色黄，黏稠臭秽，或伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注。

—15—

罂粟壳的用法用量及调剂：

(1)用量一般每天3——6g，不宜常服。

(2)儿童、孕妇禁用，运动员慎用。

(3)凭有麻醉药处方权的执业医生淡红色麻醉药处方才可调剂。

(4)须应用于群药中，不得单方发药。

(5)每张处方不得超过3日用量。

(6)连续使用不得超过7天。

(7)处方保存3年备查。

—16—

蒙药的传统剂型有8种：

①汤剂(汤散);②散剂;③丸剂;④膏剂;⑤灰剂;⑥油剂。此外还有搅全剂与酒剂，现已不常用。

—17—

阴盛格阳——真寒假热之证

临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。

—18—

阳盛格阴——真热假寒之证。

临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外，又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象。

—19—

心的生理功能:①心主血脉;②心主神。

—20—

脾与胃的关系:①纳运协调;②升降相因;③燥湿相济。

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肺的生理功能(“华盖”)

肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节。

—22—

望神的临床表现:患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰者，称为“有神”或“得神”。

—23—

失神的临床表现:神识昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线;目光晦暗，瞳仁呆滞;面色晦暗，表情淡漠呆板;反应迟钝，呼吸气微。

—24—

假神的临床表现:久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人;或病至语声低微断续，忽而清亮起来，或原来面色晦暗，突然颧赤如妆;或原来毫无食欲，忽然食欲增强。

一通护航，药考必过！

只有你想不到的浪，没有一通护不了的航！

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