3月20医院骨科专医院坐诊

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中医院外二科近日首次采用CR（后交叉韧带保留型）膝关节假体成功开展人工全膝关节置换手术，这标志着外二科人工关节置换技术已达到国内先进水平，可为不同病情的患者采用最合适的假体，术后达到完美的膝关节功能。

患者王XX（化名），女，59岁，本人一年前活动时出现右膝关节疼痛，休息以后好转，当时本人不太在意，医院进行诊治；后来关节疼痛加重，关节出现畸形，走路困难，疼痛难忍，影像了患者本人的日常生活，医院和卫生院行局部理疗结合药物治疗，治疗一段时间后无明显缓解，医院外二科治疗骨膝关节方面擅长，随后来院进行相关检查后以右膝重度骨性关节炎收住院部，外二科医生根据患者病情建议进行最新的CR假体膝关节置换术，医院已成功运用PS假体进行膝关节置换术近40余例，考虑CR假体更适应现在的膝关节置换术水平，决定采用最新技术进行手术，经过充分的术前准备和准确的手术操作，成功为患者实施手术，术后患者膝关节畸形矫正，膝关节伸缩活动度恢复正常，不再疼痛，现患者已康复出院，术后锻炼屈伸正常，告别了困扰患者许久的病痛。

术前

术后

现膝关节假体主要有CR和PS假体之分，相比于PS假体：

（1)CR假体能够保留更多的骨量，减少髁间窝自体骨损失，术后当日即可无痛下下地功能锻炼；

（2)CR假体要求等量截骨，恢复正常关节线位置和股骨后髁偏心距，更接近术前的自然状态,术后可完全恢复膝关节功能；

（3)保留后交叉韧带的本体感受器，保留了后交叉韧带的应力传导功能，可以避免向假体固定界面传递不良剪切应力的风险；

（4)避免了PS假体凸轮结构处聚乙烯磨损或立柱断裂等带来的失败风险；CR假体的生存率显著高于PS假体。

手术适应症主要有：退变性膝关节骨关节炎、类风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、强直性关节炎后交叉韧带保留良好的患者；非感染性膝关节炎后交叉韧带功能良好的患者；其他膝关节炎需保留后交叉韧带功能的患者。

卢宏章，主任医师，医学博士。毕业于北京大学医学部，一医院骨科工作，从事关节外科和运动损伤的临床工作和相关研究。医院进修关节置换，并多次在国外进修运动损伤和关节镜技术。擅长:膝、肩、髋关节退行性疾患以及运动损伤等的诊治。尤其是膝、髋关节的人工关节置换手术，膝、肩关节的运动损伤和关节镜手术。现担任北京医学会运动医学分会委员，北京市骨科分会关节镜学组委员，中国医师协会骨科医师分会运动医学工作委员会委员。担任《中国微创外科杂志》通讯编委。年毕业于北京医科大学临床医学七年制专业，获医学硕士学位。年获北京大学医学部博士学位。毕业后一医院骨科工作，年在德国风湿病中心以及汉堡ENDO-CLINIC关节置换中心进修人工关节置换。年和年在美国分别进行了创伤以及关节镜技术的学习和培训。一直从事关节外科的基础研究和临床工作，主要擅长的领域包括：髋、膝等关节的人工关节置换；运动医学：关节镜下半月板修补、交叉韧带重建以及肩关节不稳和肩袖损伤治疗等；创伤：四肢及关节骨折的治疗。在核心期刊发表人工关节方面的文章十余篇。

医生与患者合照

医院外二骨科定期邀请北京、石家庄、邯郸市专家进行临床诊疗指导工作,医院、医院，解放军医院、医院、医院、医院、医院等专家团队开展技术合作，自年1月至今，全膝关节置换术TKA35例，成功率%，无一术后并发症，填补了我县多年以来的技术空白，得到了患者和家属的一致好评！

随着人们生活水平的提高和人口老龄化加剧，骨关节疾病被列为继心脑血管疾病、癌症、糖尿病“三大杀手”外对人体危害最广泛的问题，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人患上骨关节疾病，估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。

人工膝关节置换术是将病变的膝关节关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能的一种外科手术。医生使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入，来恢复无痛的膝关节活动。随着人工材·料的不断完善，假体设计的改进以及外科手术技术的提高，全膝关节置换术已经成为治疗严重膝关节骨性关节炎，重建膝关节功能的主要治疗方法。

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