来源/人卫中医(renweizhongyi)
中西药联用是我国临床用药的一大特色，目前在临床上应用非常广泛。在治疗某些疾病的过程中，患者少则需用2～3种药物，多则10余种，情况并不少见。如何有效地避免中西药联用潜在的不良反应，医生和药师必须慎之又慎。以下是一些常见的中西药配伍禁忌表，希望能够引起大家的重视。
一、含生物碱的中药
中药分类
禁忌配伍西药
含生物碱中药（如乌头、附子、黄连、黄柏、贝母、槟榔、麻黄、延胡索等）及其制剂
阿托品、咖啡因、-2、氨茶碱等
助消化的酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生等）
含金属离子西药（如次碳酸铋、硫酸亚铁、氢氧化铝、胃舒平、硫酸镁等）
碘化物
麻黄及其制剂（通宣理肺丸、小青龙合剂、人参再造丸等）
洋地黄、地高辛等
镇静催眠药
解热镇痛药（如安乃近、阿司匹林、去痛片等）
降压药
吩噻嗪类（如氯丙嗪）
中枢兴奋药（如利他林）
氨茶碱
单胺氧化酶抑制剂(如痢特灵、优降宁、异烟肼、甲基苄肼、呋喃唑酮）
新斯的明
去甲肾上腺素
肾上腺素
含莨菪生物碱的中药（如曼陀罗、洋金花、天仙子、华山参等）及其制剂
青霉素类、红霉素、诺氟沙星
异烟肼
酮康唑
格鲁米特
氯丙嗪
洋地黄类药物
甲氧异丁嗪
异丙嗪
硝酸甘油
美加明
铁剂
甲氧氯普胺、西沙必利
含马钱子中药（如舒筋丸、舒筋活络丸、疏风定痛丸、马钱子酊等）
士的宁
乌头类药物（川乌、草乌、雪上一枝蒿、闹羊花等）
洋地黄类药物
延胡索及其制剂
中枢兴奋药（如咖啡因、苯丙胺等）
氯丙嗪
单胺氧化酶抑制剂
士的宁
含小檗碱（黄连、三棵针、十大功劳等）
强心苷
二、含有机酸的中药
中药分类
禁忌配伍西药
乌梅、山楂、化橘红、陈皮、五味子木瓜、青皮、蒲公英、枳实、橘红、马齿苋、四季青、白芍、金樱子等
大环内酯类
磺胺类
氨基糖苷类
别嘌醇
酶制剂（如多酶片、胰酶片、淀粉酶片等）
碱性西药（如碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、三硅酸镁、氨茶碱、利血平等）
酸性西药（如呋喃妥因、利福平、对氨水杨酸、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺、水杨酸钠、青霉素、先锋霉素、苯巴比妥等）
锌剂
降糖药物
三、含鞣质的中药
中药分类
禁忌配伍西药
含鞣质中药（如石榴皮、地榆、酸枣根、诃子、五倍子、白芍、大黄、虎杖、麻黄、金樱子、四季青、萹蓄、七厘散、槐角丸等）
氯霉素、红霉素、克林霉素、异烟肼、利福平、氨苄青霉素、制霉菌素、磺胺等
维生素B1
含金属离子西药（如碳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、胃舒平、硫糖铝、枸橼酸铁、次碳酸铋、硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺等）
酶制剂（胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生等）
生物碱类西药（如黄连素、阿托品、咖啡因、士的宁、奎宁、利血平等）
强心苷类
碳酸氢钠及含碳酸氢钠的药物（如大黄苏打片、小儿消食片等)
可待因
含氨基比林成分的西药(如安痛定、氨啡咖敏等）
含水合性鞣质中药（如石榴皮、地榆、酸枣根、诃子、五倍子、黄药子等)
肝毒性抗菌药物（氯霉素、红霉素、四环素、利福平、异烟肼）
四、含苷类中药
中药分类
禁忌配伍西药
含苷类中药（如人参、三七、远志、柴胡、桔梗、黄芩、大黄、龙胆草等）
酸性较强的西药（如抗坏血酸、烟酸、谷氨酸等）
酶制剂（如胃蛋白酶等）
含氰苷中药（如桃仁、杏仁、白果、枇杷叶等）
中枢抑制药物（如可待因、喷托维林、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥等）
氨基糖苷类、多黏菌素类抗菌药物
含强心苷或类似强心苷中药（如罗布麻、福寿草、北五加皮、蟾酥、夹竹桃、万年青、人参等）
强心苷类
利血平
氢氯噻嗪
两性霉素B
甘草及其制剂
肾上腺素与水杨酸衍生物
降糖药（如降糖灵、胰岛素、甲磺苯丁脲等）
奎宁、利血平
维生素A
利尿剂（如利尿酸、氢氯噻嗪、呋塞米等）
四环素类、红霉素、氯霉素
诺氟沙星
异烟肼、两性霉素B
口服避孕药
降压药
强心苷
酶制剂（如胃蛋白酶、胰酶等）
鞣酸
商陆
阿司匹林
五、含黄酮类中药
中药分类
禁忌配伍西药
银杏叶制剂
地高辛、华法林、阿司匹林
茵陈蒿
氯霉素
含槲皮素中药（如柴胡、旋覆花、桑叶、槐花、山楂、侧柏叶等）
含金属离子西药（如硫酸钙、维丁胶性钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、碳酸铋等)
六、含醌类
中药分类
禁忌配伍西药
丹参及其制剂（丹参注射液、复方丹参注射液、复方丹参片、复方丹参滴丸等）
细胞色素C
止血药（如维生素K、止血芳酸等）
华法林
藻酸双酯钠
抗酸药（如氧化镁、碳酸钙、三硅酸镁等）
士的宁、山梗菜碱、维生素B2、维生素B6
雄激素类药物（如甲基睾丸、丙酸睾丸素等）
阿托品
环磷酰胺
含蒽醌类中药（如大黄、虎杖、番泻叶、何首乌等）
碱性西药（如碳酸氢钠）
抗菌药物
氯霉素
七、含蛋白质或氨基酸类中药
中药分类
禁忌配伍西药
含消化酶中药及制剂（如神曲、豆豉、麦芽等)
抗菌药物
水杨酸钠、阿司匹林、烟酸等
活性炭、鞣酸蛋白等
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