又是一年月圆时

中秋佳节倍思亲

阖家团圆成为大家共同的心愿

美食满桌、高朋满座

觥筹交错间

又免不了嘌呤食物的摄入

痛风患者中秋又要如何吃？

如何通过中医食疗治疗痛风呢？

痛风是什么？

高尿酸血症又是什么？

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。现如今痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

要细说痛风，我们必须说说尿酸，而尿酸又与嘌呤息息相关。

人体每天的新陈代谢生成内源性嘌呤约占整体的80%，吃吃喝喝进入体内的嘌呤约占20%。按照常规路线走，嘌呤经过肝脏代谢形成尿酸，最后三分之二的尿酸会通过肾脏变成小便，三分之一的尿酸会通过肠道变成大便被排出体外。（如下图）

人体新陈代谢中，嘌呤最终被氧化成尿酸，尿酸是个不折不扣的代谢垃圾，在体内没有任何用处，必须排除。如果我们的肝脏出现了问题（体内尿酸生成过多）或者肾功能出现了障碍（尿酸排泄过少），就会出现高尿酸血症。久而久之，就出现了痛风。

这么解释还是觉得有些晦涩难懂，那么从中医的角度来看，该如何定义痛风呢？

痛风属于中医“痹证”等范畴，痛风发病的关键“尿酸过多”属于中医“湿浊”邪气之患，中医认为肾虚水湿分化功能失调，则湿浊排出不利。若加上饮酒过多或多食肥甘厚味、疲劳房事过多使肾气进一步虚损，促使湿浊之邪流于关节、肌肉，导致气血瘀阻形成痹证，不通则痛，产生关节红肿疼痛或结节甚至关节畸形。也就是痛风性关节炎。

如果湿浊之邪进一步加重，肾的水代谢功能受到更重的影响，严重的可以导致“慢性肾衰”。所以痛风的及时治疗及预防需要予以重视。

前文提到，痛风是一种代谢类疾病，这类疾病的一大特点就是难治愈。如果不幸患病，那往后的几十年也许都要与痛风这个恶魔对抗。

吃药、打针、动手术？

痛风到底能不能治愈？

这个问题的答案我们要从患病的源头去找。痛风发作是因为体内尿酸值超标，体内尿酸值超标是因为：

1、体内生成的尿酸过多

2、体内的尿酸不能正常排出体外

体内的尿酸生成过多的大多数原因是因为在饮食上出了问题，如果长期摄入高嘌呤食物，例如：海鲜、啤酒、豆制品、发物、动物内脏、肉汤、菌类等。

其实更多的患者痛风发作是因为体内的尿酸不能正常排出体外。临床数据显示，80%~90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄的障碍，肾途径是尿酸的主要排泄途径。在此基础之上，中西医高度一致认为，80%~90%的痛风患者肾功能都存在问题。

很多人认为痛风是没有办法治愈的，但是早在年的欧洲年会共识上就提出——痛风是一种可以治愈的难治性疾病。

西医认为，如果能通过正确的管理，将血尿酸一直维持在正常值，不产生新的结晶，痛风的发作频率降低甚至不再发作，从这个角度来看，痛风是可以治愈的。

中医把人看做一个整体，认为“肾为作强之官”。人的生长衰老过程跟肾息息相关，肾就像两座闸门，如果功能强劲，能将体内垃圾及时排除体外，就不存在尿酸高的问题了。

应对痛风我们需把血尿酸长期控制在目标值（或μmol/L）以下，才能逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解。当尿酸盐晶体溶解干净后，如果血尿酸能持续达标，不产生新的结晶，痛风发作频率就会降低甚至不再发作。

同时还要修复我们的肝肾功能，让它们恢复到正常的代谢水平才算是临床治愈。一切不以强化、恢复肝肾功能的药物治疗也好，手术治疗也罢，都是治标不治本，仅仅通过降低尿酸值来治疗痛风，那痛风只能是像车轮战一样，反复发作，没有尽头。

总之，克服痛风的核心就是提高肝肾功能。

我并没有否定药物的作用，只是想告诉大家，仅仅吃药是没有办法彻底治愈痛风的。更何况市面上大多数的药物对肝肾功能有损伤。

很多患者没有找到正确的治疗方法，延误病情，长此以往病情不断加重，从而造成痛风石的沉积。治疗痛风一般分为两种，一种是传统西医治疗，初期一般服用激素类的药物，暂时缓解红肿疼痛症状，等到形成痛风石严重时，就会建议手术治疗。

这时大家会发现，服用西药痛风石完全控制不住。即使手术后，痛风石依然会长，这就像是冬天放在室外的水，无论你怎么加温，最后都会冻成冰，而且，尿酸盐对关节侵蚀后骨骼会变成死骨，软骨的破坏，根本无法修复。其实西医治疗也只是“头痛医头，脚痛医脚”，只能解燃眉之急，无法根治本病。

而中医治疗则会从病因着手，因人而异，辩证开方，不仅无毒副作用，而且标本兼治。我们可以从古书上看到不少治疗痛风的配方。例如《丹溪心法》里的痛风丸、四妙散、趁痛散；《种福堂公选良方》里的集宝疗痹膏；《普济方》里的五生丸等等。

除了吃西药打针动手术，我们还有很多其他的选择，如食疗法、中药疗法、体制疗法、针灸疗法……历代医家辨治痛风的用药特点，是以湿热郁结、淤血阻络、脾肾亏虚理论为指导，形成了其治疗用药“清热利湿治其标”、“化浊破瘀通经络”、“调补脾肾固其本”等用药特色。

研究表明针灸治疗痛风效果十分显著，同时联合药食同源治疗，其治愈率会大大提高。实际上，中医在治疗痛风上有着很深的功底与也有着很明显的效果

“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”早在神农时代药与食不分，无毒者可就，有毒者当避。唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，其反映的皆是“药食同源”的思想。

你知道何为“药食同源”吗？

卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中,对既是食品又是药品的物品名单、可用于保健食品的物品名单、保健食品禁用物品名单做出具体规定。

既是食品又是药品的物品名单（按笔划顺序排列）

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。、

新增15种中药材物质:

人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。

可用于保健食品的物品名单（按笔划顺序排列）

人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。

保健食品禁用物品名单（按笔划顺序排列）

八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。

如何食疗治疗痛风？

食物治病最显著的特点之一，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。李氏清风，利用山药、马齿苋、甘草、金银花、蒲公英、玉米须性味方面的偏颇特性，能够有针对性地用于痛风的治疗或辅助治疗，做到清热解毒、清肝利胆、补脾养胃、利尿消肿、补肾涩精。

山药

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

国家药典委员会．《中华人民共和国药典》：

中国医药科技出版社，年版

益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛(时珍)。生捣贴肿硬毒，能消散(震亨)。固有补中益气，强筋健脾等滋补功效。

《本草纲目》

块茎富含淀粉，可供蔬食。

薯蓣·中国植物物种信息数据库

1、健脾益胃、助消化：山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能。2、滋肾益精：山药含有多种营养素，有强健机体，滋肾益精的作用。3、益肺止咳：山药含有皂甙、黏液质，有润滑，滋润的作用，故可益肺气，养肺阴，治疗肺虚痰嗽久咳之症；4、降低血糖：山药含有粘液蛋白，有降低血糖的作用。5、延年益寿：预防心血疾病，取得益志安神、延年益寿的功效。6、抗肝昏迷：近年研究发现山药具有镇静作用，可来抗肝昏迷。

中国农业出版社

马齿苋

清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疔疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。

马齿苋．中国植物物种信息数据库

"散血消肿,利肠止泻,解毒通淋"之功效。

《本草纲目》

1、抗衰老：维生素A、维生素E和胡萝卜素等多种抗氧化剂,能有效防止自由基对人体组织造成的损害。

2、抗肿瘤：糖能其肝癌细胞周期分布从而抑制其增殖。

3、抑菌：然抗生素之称的马齿苋对细菌、病毒具有较强的抑制作用,主要作用因子是黄酮类物质。

4、消化道：清热解毒、去湿止泻之功效；单纯性阑尾炎发病早期可用马齿苋配以其他中草药煎服；

5、在预防冠心病上有很好的临床意义

[1]唐红枫,孙茜.马齿苋药用价值研究进展[J].山东化工,,45(20):64-65.

马齿苋生食、烹食均可，柔软的茎可像菠菜一样烹制。不过如果对它强烈的味道不太习惯的话，就不要用太多。马齿苋茎顶部的叶子很柔软，可以像豆瓣菜一样烹食，可用来做汤或用于做沙司、蛋黄酱和炖菜。马齿苋和碎萝卜或马铃薯泥一起做，也可以和洋葱或番茄一起烹饪，其茎和叶可用醋腌泡食用。

中国农业出版社

甘草

补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

国家药典委员会．《中华人民共和国药典》：

中国医药科技出版社，年版

五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮，解毒。久服轻身延年（《本经》，音时勇切，肿也）。

《本草纲目》

主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨、长肌肉、倍力，金疮肿、解毒。

《神农本草经》

生甘草可当茶饮（黄芪甘草茶黄芪甘草茶、荷叶甘草茶、灵芝甘草茶、莲子甘草茶、红枣甘草茶）味不明显时弃之。

三九养生堂

金银花

清热解毒，疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。

国家药典委员会．《中华人民共和国药典》：

中国医药科技出版社，年版

现代研究证明，金银花含有绿原酸、木犀草素苷等药理活性成分，对溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等多种致病菌及上呼吸道感染致病病毒等有较强的抑制力，另外还可增强免疫力、抗早孕、护肝、抗肿瘤、消炎、解热、止血（凝血）、抑制肠道吸收胆固醇等，其临床用途非常广泛，可与其它药物配伍用于治疗呼吸道感染、菌痢、急性泌尿系统感染、高血压等40余种病症。

中国农业出版社

1、金银花粥：煮粥时加入少量金银花蕾。适用：提高免疫力。

2、金银花露：金银花的花、叶加水，先用猛火后用小火蒸30分钟，滤出汤汁加冰糖后饮用。适用：清热、解暑。

3、金银桃花饮：桃花15朵，金银花10克，水煎服。适用：痢疾。

三九养生堂

蒲公英

清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。

国家药典委员会．《中华人民共和国药典》：

中国医药科技出版社，年版

妇人乳痈肿，水煮汁饮及封之，立消（恭）。　解食毒，散滞气，化热毒，消恶肿、结核、疔肿（震亨）。掺牙，乌须发，壮筋骨（时珍）。白汁︰涂恶刺、狐尿刺疮，即愈（颂）。

《本草纲目》

⑴腌泡的蒲公英花蕾，经常吃具有提神醒脑的功效。

⑵蒲公英的根可以吃，也可以用来替代咖啡。

⑶蒲公英的花可以做酒。

⑷蒲公英的叶子可生吃，其苦味与味道强烈的油和醋相混合时会产生一种不错的味道。

⑸蒲公英不仅可以生吃，也可烹食。蒲公英炒肉丝具有补中益气解毒的功效。

⑹用沸水焯蒲公英1～2分钟，然后再烹饪可减少一些苦味。

赵英明,范文丽,宁伟.药食兼用野生植物蒲公英的利用价值及开发概述[J].辽宁农业科学,(5):48-51

玉米须

有利尿消肿;清肝利胆的功效。主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。

国家药典委员会．《中华人民共和国药典》：

中国医药科技出版社，年版

为利尿药，对肾脏病、浮肿性疾患、糖尿病等有效。又为胆囊炎、胆石、肝炎性黄疸等的有效药。

《现代实用中药》

将玉米须、决明子、甘菊花用沸水冲泡。可以清热利胆，消炎排石，还适用于胆结石、胆囊炎、黄疸型肝炎等。

三九养生堂

李氏清风相对于市面上常见治疗痛风的中西药而言，取中医学的“毒副作用小、整体的辩证理念、注重机体本身的抗病能力”的优势，结合西医的“临床数据分析、作用快、针对性强”的优点，将毒副作用降到最小，将起效的速度发挥到最大处，从痛风源头处治疗痛风。

李氏清风

内服李氏清风可持续降低尿酸，维持尿酸至正常水平，以此降低痛风复发，直至远离痛风，告别痛风。此外，还可补气养肝、增强人体免疫力、保护肾脏，有效调节肾肝功能。

中秋进食应该注意什么？

1、不能吃大鱼大肉类的食物

肉类食物含有嘌呤物质，会加剧疼痛。

2、不要吃海产品类食物

患有类风湿的人是不能吃海产品的，因为海产品中含有尿酸，这种物质被人体吸收之后可以在关节中形成尿酸盐结晶，能够造成类风湿关节症状加重。

3、不要多吃辣椒

类风湿患者不要多吃一些刺激性的食物，比如辣椒等，不然会加重类风湿患者的病情。

4、生冷的食物类不要多吃

类风湿患者要尽量避免吃生冷食物，但是不包括一般的水果和蔬菜。

5、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物不能多吃

患有类风湿的人不宜吃牛奶、花生、巧克力、干酪等食物，因为容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，这些物质会导致病情的加重，甚至恶化。

6、过酸、过甜、过咸的食物

类风湿的患者一定要少吃过酸、过甜、过咸的食物。还有花生、白酒、巧克力等，另外鸡、鸭、鱼、肉等酸性物质食也一定要少吃为妙，否则过多食用会使体内的酸碱度失去平衡，使乳酸分泌增多，并且会消耗钙，会使类风湿更加严重。

7、少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等

类风湿患者应该少喝啤酒、饮料、咖啡、茶等，同时还应该注意避免被动吸烟，以上这些都可加剧关节炎恶化。

8、月饼

一般来讲，月饼的嘌呤含量并不高，重要的是合理进食，切不可吃太多哟~

建立正确的健康观念和生活习惯，改变错误的生活方式，是获取健康的不二法门。只有选择正确的产品，才能彻底告别痛风。最后，水族水药集团祝大家：

月圆人合、阖家欢愉、中秋快乐

中华医学会第二十三次全国风湿病学学术会议

李梦涛

1、年被推选为中华医学会风湿病学分会青年委员

2、年当选为北京医学会风湿病专业委员会青年委员

3、世界疼痛医师协会中国分会软组织疼痛专业委员会委员兼学术秘书。

《就这样做，痛风13年没发作了！》痛风防治指南（







































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