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医院李世莲提醒家长朋友们，切忌把斜视、弱视和近视混为一谈，应早发现早治疗
小明妈妈
小明，你都坐到第一排了。老师还说你上课不听讲。
怎么会，我明明听讲了
小明
小明妈妈
斜着眼睛看黑板，你听讲了？
您的孩子上课总是斜着眼睛看黑板，你以为只是单纯的不用心?
您的孩子总是看电视眯眼睛，歪头着看东西，你以为只是习惯问题？
也许孩子已经患上了斜视、弱视！
专家提示
谈起青少年眼健康问题，大部分人的第一反应就是近视，相比之下斜视就不那么常见。都认为只要是眼睛歪了，成了“斗鸡眼”、“对眼”，才是斜视，其实不然，有相当一部分患儿斜视度数小，家长难以通过外貌变化察觉病情，需通过专业检查才能被发现。
专家介绍
李世莲
医院
眼科主任、主任医师
担任中华医学会儿科分会眼科学组委员、中华预防医学会眼保健学组委员；湖北省中医中药学会眼科专业委员会副主任委员；中华医学会湖北省眼科分会委员、武汉市眼科分会常委；中华医学会湖北省医用激光委员会委员；中国医师协会湖北省眼科分会委员、武汉市眼科分会常委；中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员；《中国斜视与小儿眼科》杂志编委。从事儿童眼科工作多年，对小儿各种眼病的诊治有丰富的临床经验，尤其是对儿童屈光不正，斜视、弱视，上睑下垂，泪器病，早产儿视网膜病变、眼部肿瘤、眼部血管瘤的診治有较深的临床研究。在眼科核心期刊发表论文30余篇。
专家门诊时间:周三下午、周四上午、周六上午、周日上午
据统计，我国3亿多名儿童中约有万人是斜弱视患者，数量相当庞大。
斜视
斜简单来说，即双眼不能同时注视同一个目标，一只眼睛看着一个目标，而另一只眼睛偏离了。一般分为共同性斜视和麻痹性斜视。共同性斜视，即无论眼睛转到哪个角度，查出来的斜视度数都是一样的，包括内、外斜及上、下斜；麻痹性斜视，则还伴有眼球运动受限的问题。
危害
斜视不仅会影响美观，而且会使患儿没有立体视觉。同时，患儿到双眼的视力及同视、融合等多种功能也会受到影响，例如复视（看一个东西呈两个或多个影像）；更重要的是，斜视还可能会对患儿心理带来负面影响。儿童斜弱视不能自愈，家长一旦发现自己的孩子患有斜视，应该及早诊治
Believe
检测方法
首先，可以直接观察孩子双眼能否同时注视一个目标。也可以拿一个小手电，照着孩子眉心的位置，观察映光点（即此时瞳孔中心形成的反光点）是否在孩子两眼的瞳孔中心。在瞳孔中心的话，则说明孩子没有斜视；若一个眼睛在瞳孔中心，而另一眼睛映光发生偏位，向外偏的话则说明孩子伴有内斜；光点向鼻侧偏了说明孩子可能伴有外斜；上下斜同理。
弱视
弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
危害
弱视是一种严重危害儿童视力功能的眼病，最主要的危害是视力低下，而且缺乏完善的双眼单视能力以及精确的立体视觉，成为一个睁着眼睛的“立体盲人”、将来选择职业上有很大的影响！
Believe
检测方法
?日常观察
发现小孩眼球抖动、看东西吃力、喜欢歪着头看电视、看东西时眯着眼并往前凑；或干脆不爱看电视、盯着某物体时出现了“斗鸡眼”；3个月左右大的婴儿不能注视目标，不能跟随人或物体的运动而转动眼睛等，如有以上的表现，家长就应及时带孩子到开设有儿医院检查眼睛。
?学龄前体检
一般3岁左右的儿童通过家长的教育就会认识简单的视力表，有条件的幼儿园要对孩子每年进行一次视力的普查，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的地方，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮盖左右眼进行，以防止单眼的弱视被漏检。
所以，斜视和弱视越早治疗越好，如若抱着“等长大再说吧”的老观点，那将是一个极大的错误，会给孩子造成的终身遗憾。那么斜视弱视该怎么治疗呢？什么时候治疗是最佳时期呢？
治疗
斜
视
?非手术治疗
戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可戴棱镜矫治。
?手术治疗
治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。术后需通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
特别提示
关于小儿斜视，5岁前手术效果最佳，对于先天性斜视1.5岁以后2岁以前手术效果最好，此时干预治疗多能恢复正常。如到了成年再手术，只是改善。
弱
视
?光学矫正
通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术，先使弱视眼的视网膜成像清晰，为视觉发育奠定成像基础。
?遮盖
最常见的遮盖方法是遮盖健眼（视力较好一眼）。健眼被遮盖和视觉剥夺后，差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会，从而是差眼获得锻炼和兴奋。
?增视弱视训练
根据不同的弱视类型和弱视治疗阶段，使用的弱视训练工具和方法，不尽相同。
?双眼视觉训练
最常见的合并双眼视觉障碍的弱视类型是三种：斜视性弱视、屈光参差性弱视和两眼初始视力低下的弱视类型。
?巩固性弱视治疗
采用弱视治疗仪、弱视训练软件、同视机、双眼视觉训练图册等方法来训练，来达到稳定视力的目的。
关于小儿弱视，3岁是治疗的关键期，3～6岁为治疗的敏感期，如果得不到及时的治疗，12岁之后治愈的希望则非常渺茫，视力也会永久低下。
特别提示
很多家长都以为手术就能解决一切，其实不然，术后如果没有进行后期训练，时间一长，孩子的眼睛又会斜视。所以时刻预防才是最重要的。
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