倍他乐克(美托洛尔)应用的范围很广,可以应用于高血压、心力衰竭、频速型心律失常、冠心病等,可以说是心血管科的明星药。美托洛尔有两种类型,一个是酒石酸美托洛尔片,另外一个是琥珀酸美托洛尔缓释片。酒石酸美托洛尔是短效药物,一定要吃两三次,琥珀酸美托洛尔缓释片是长效药物,一天只要吃一次。
很多患者都需要长期服用这一类药物,当然,药物都是有副作用得,美托洛尔其中一个重要的副作用就是引起心率减慢。心脏上面β受体的激动可以使心跳增快、心跳有力,美托洛尔是β受体阻滞剂,所以起到一个相反的作用,也就是心跳减慢,收缩力减低。
我们正常成年人的心率在60~次每分钟。高血压患者一般要求把心率控制在80次每分钟以下,冠心病的患者通常需要心率在60次每分钟左右。显然,如果心跳太慢,也是不行的,会明显减少心脏的输出量,甚至出现危及生命的情况。所以,通常我们不会把心率降到50次/分钟以下。
服用美托洛尔的患者可以通过自己摸脉搏的方式来数心跳,摸着脉搏数一分钟,看看有多少次,就知道心率是多少了。还有一个简便的方法,就是通过电子血压计测量血压的时候会显示脉搏。如果发现心跳太慢,低于50次/分钟,应该在医生指导下减药、停药。
与美托洛尔同类型的药物还包括普萘洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等,都需要注意这一副作用。
正因为这一类药物有这个副作用,所以对于原本心跳就比较慢,比如低于55次/分钟,或者合并有高度房室传导阻滞的患者,又或是合并有心律长间歇超过3秒,是不能应用此类药物的。
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