第一台手术

患者男，51岁，左锁骨骨折术后15月余，拍片显示已愈合，于年4月12日14:00入院，完善术前检查，4月13日进入手术室，实施左锁骨骨折内固定取出术，手术顺利完成，患者正在恢复中...

拍片显示已愈合

第二台手术患者女，47岁，腰部疼痛伴左下肢麻木10月余，于年4月12日14:30入院，诊断为腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄，4月13日进入手术室，实施腰椎间盘突出症低温等离子射频消融术，手术顺利完成，患者返回病房...

哪种情况建议取出内固定？

1.儿童患者

2.内固定物疼痛

3.跨关节固定

4.金属过敏

5.感染

6.骨折不愈合

7.金属探测安检（现阶段所使用的金属材料具有极好的顺磁性和传导性，被金属探测器探测出的可能性较低。可开具诊断证明书。）

哪种情况不建议拆除内固定？

1.高龄不能耐受手术患者

2.血管神经周围，术后周围组织黏连，解剖结构混乱，易增加血管神经损伤风险

3.拆除内固定可能再次导致周围组织脏器严重损伤（骨盆，脊柱前路等）

内固定无法取出的原因有哪些？

1、金属存在疲劳性断裂：再结实的金属经过数以万计的折弯后都有可能出现裂痕甚至断裂的可能，有些断裂在术前的透视无法发现，如内固定断裂在较深的骨质中对患者的影响微乎其微而取出的创伤较大我们一般会告知患者后将其滞留患者体内。

2、骨质的包埋：我们的骨质会逐渐生长包埋内固定材料，造成螺帽滑牙，甚至断裂可能。

3、螺钉与钢板之间的冷焊接，长期加压接触，分子的运动，造成了焊接样结果，导致螺钉无法取出。

4、易造成血管神经损伤：骨折术后周围组织黏连解剖结构混乱，易造成血管神经损伤、再骨折或脱位。（少部分骨折及韧带损伤的愈合情况不能通过影像学检查明确，术中轻微力量或术后轻度活动可出现再骨折或脱位情况。）

取出后，需要多久才能恢复，需要注意哪些？

大多数患者在内固定物取出后2-4月，患者的骨骼可以进行充分的重塑，以获得足够的强度并修复螺钉孔内的缺损。

常规走路轻度活动在切口愈合后可进行，但体育活动及重体力劳动需至少2-4个月后，具体根据骨折部位及内固定材料决定，甚至需要更长时间，具体拍片决定。

医院简介

医院微创骨科对于颈腰椎关节疾病，根据不同病情，采用不同治疗方案，对接北京医院及专家开展了多例保守治疗无效甚至开刀术后效果不佳的，颈，胸，腰椎间盘突出及椎管狭窄的疑难病例的椎间孔镜，等离子射频消融微创手术治疗，率先开展了多例潍坊地区首例手术，截至目前，医院开展颈腰椎间盘突出症、关节炎等各类微创手术余例，提升了整个潍坊地区在骨科微创技术领域的整体水平。康复科现已为余人进行康复理疗。中医科以弘扬中华传统医学，医院为理念，药材都经过两道把关，选用道地中药材，严把质量关，单药单煎，保证中药疗效不流失,从源头保证患者用药安全有效。

目前我院无辐射磁共振成像设备已正式纳入医疗保险报销范围——无辐射，按门诊、住院医保政策比例报销，北京医院同款设备，图像更清晰，其医院的专家阅片及出具报告，既提高了诊断的准确性，患者也不医院，大大降低了医疗费用，方便快捷！

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