“孩子出现畏光、流泪甚至是频繁的眨眼，还不断地用小手去揉眼睛，怎么回事？”这些问医院眼整形眼眶病泪器病中心张黎主任坐诊时经常被问到。
当孩子出现这种症状时，不少家长起初都会以为是眼里进东西了，扒开眼皮观察无果，细心点的家长就会发现睫毛向内倒卷，伴着泪液粘附在眼球角膜的表面，而角膜恰恰是眼部最敏感的部位，上面分布着许多神经纤维，所以倒睫的患儿最初眼睛有异物感，会不时的用手擦眼，同时还可能将病菌带入眼内而引起眼病，如常见的结膜炎、沙眼；继之会出现畏光、流泪等表现，部分患儿只要接触电视荧屏的光线都会因刺激而流泪；还有部分患儿不能忍受闪光灯的光线，因而拍出的照片总是闭着眼睛的。
倒睫不治疗会有什么危害呢？如果倒睫不及时治疗，角膜长时间受到睫毛的摩擦，透明的角膜会变得浑浊，也就是说角膜会因而发生炎症，晚期可形成不透明的瘢痕组织，造成视力下降。还会出现一系列的并发症：
①结膜的炎症：睫毛反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作，流泪，分泌物时有出现。结膜炎症反复长期不愈时，有的患者会出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。
②角膜的病变：倒睫可引起角膜上皮点状或者弥漫庄损伤，角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊，角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白班，进而影响视力。③其它：除了角膜病变影响视力外，倒睫有时还会引起散光进而影响视力，如果患儿散光明显的话，少部分还会引起弱视。
针对小儿倒睫，又该如何进行治疗呢？小儿倒睫又称为发育性眼睑内翻倒睫，这种倒睫多发生的下睑近鼻侧1/3处，多由于内眦赘皮或先天性下睑内翻导致，而这两种倒睫发生发展都不一样，需要区别对待；内眦赘皮多是因为婴幼儿脸部较胖，鼻根部扁平，发育欠饱满，睑缘厚且皮脂多，这种情况引起的倒睫多会随着年龄增长而自愈，鼻梁骨发育而恢复正常，而且1岁以下小儿下睑内翻倒睫一般病情较轻，即使倒睫触及角膜、结膜，由于睫毛细且柔软，除了引起流泪，不至于造成角膜损伤。
但如果内眦赘皮的孩子在成长过程中面部没有充分发育，而睫毛却随着年龄增长变得又粗又硬，这就会使倒睫损害角膜，在透明的角膜上形成瘢痕而影响视力。第二种，就是先天性下睑内翻，这种因先天性睑缘发育不良所致的倒睫不会因为年龄的增长而改变睑缘内翻的异常特征，所以任其发展的话，同样会戳伤眼睛，刺伤角膜，造成灶性浸润，严重的也可导致角膜溃疡。所以，要对倒睫引起足够的认识，必要时及时进行治疗。
1
针对婴儿期（1岁以内）孩子的倒睫，母亲可以用拇指从鼻根部向下向外按摩下下眼睑，每天5分钟左右，通过外力不断的按摩使其有轻度的外翻，渐渐恢复正常睫毛生长方向。
2
孩子在1-2岁之间，倒睫生长未超过1/3下睑缘时，可以暂用眼药水或眼膏缓解倒睫对角膜的刺激症状，减少摩擦，修复角膜上皮细胞。当然，如果有超过1/3的睫毛属于倒睫毛，那就需要及时来就诊行手术治疗。
3
手术治疗，若孩子已经超过了2-3岁且倒睫严重，眼球刺激症状明显及角膜有瘢痕，这时就需要手术治疗了，我院常用的手术方法有下睑倒睫矫正术，通过切除下睑皮肤的方法来纠正倒睫，手术效果得到临床的认可，复发率低，且疤痕不明显。
爱心提醒小儿倒睫切勿自行拔除或剪去，因为拔出睫毛往往会损伤毛囊和睑缘皮肤，造成睫毛乱生倒长和睑内翻，而经剪切的睫毛会越长越粗，即使手术矫正也没有排列整齐的睫毛和自然的眼睑美观。
文图：田丽娜孙佳丽陶思羽张黎
编辑：张浥尘
敬请
