正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴（久治不愈的病）；若用之失当，则可引起中毒。《神农本草经》把中药分为上、中、下三品，上品“无毒”、中品“有毒或无毒”、下品“多毒”。如今，在中药学中，通常将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。

中毒症状严重，常引起主要器官(如心、脑、肺、肾等)严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”，如生草乌、生川乌、马钱子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升药等；当用量过大或者用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要器官损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”，如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等；中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”，如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、密陀僧、干漆等。此外，了解中药中毒的原因，对于预防中药中毒十分必要。主要原因有：1.剂量过大超过常规剂量或超大量服用是引起中毒的重要原因之一。如一次大量服用乌头、附子、雪上一支蒿、马钱子等，即可引起中毒。即使毒性不大的一些常用药物，如果超大量服用，亦可造成中毒，甚至死亡。如服用关木通60～g，可引起急性肾功能衰竭；常用苍耳子g可引起急性肝坏死和全身广泛出血。2.疗程过长

超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损害，出现痴呆及血尿、蛋白尿等；长期服用雷公藤、火把花可引起性腺损害，导致闭经、阳痿。3.炮制不当

不少中药，特别是有毒中药，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等，使用前经过严格炮制，以降低药物毒性或消除药物副作用，方能入药。如使用上述药物炮制不当或未经炮制的生品，即会引起中毒。

4.配伍失误

临床处方中，违背了中药配伍禁忌，如将甘遂与甘草同用；或配伍不当，如朱砂与碘化物或溴化物类药物同用，产生有毒的碘化汞或溴化汞，可引起中毒性腹泻。5.制剂不妥药物因制剂不同，其药效、毒性也不同。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增加，如将其制成药酒服用，则极易中毒。在制剂过程中，煎煮时间甚为重要。煎煮时间适宜，可以消除毒性或缓解毒性。如乌头、附子、商陆等，先煎久煮可使有毒成分乌头碱、商陆毒素等破坏，毒性下降；若煎煮时间太短，即会引起中毒。6.外用失控

外用中药可经皮肤、粘膜吸收，若大面积广泛、长期使用时，可引起中毒，甚至死亡。此类药物常有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻粉、巴豆、生南星、芫花、闹羊花等。

　7.误食误用民间常因自采、自购、自用而误食;医药界常因错收、错买、错发而误用。如木通误用关木通，天仙子误作菟丝子，商陆误为人参用等。认识中药的有毒、无毒、大毒、小毒，可以帮助我们理解药物的性能，根据疾病虚实、深浅、病人体质强弱等来选择合适的药物以及恰当的剂量，控制服药时间，并通过必要的炮制、配伍、制剂等环节，来减轻或消除其有害作用，以保证用药安全。　

来源：整理自网络

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