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一
练
药事管理与法规
1、[综合分析选择题]近年来，××市一些零售药店为牟取私利，违反规定出售精神药品如艾司唑仑（舒乐安定）等品种，且屡禁屡犯，使得一些群众不经医生处方，购得此类药品并乱服滥用，出现中毒现象。特别是一些中小学生购得药品后单体或群体超剂量服用，出现精神失常，严重者甚至危及生命，造成极坏社会影响。
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救患者急需麻醉药品而本医疗机构无法提供时，可以
·A.建议患者从定点批发企业购买
·B.建议患者从国外购买
·C.从定点生产企业紧急借用
·D.从其他医疗机构紧急借用
2、[多项选择题]有关麻醉药品和精神药品定点经营的说法，正确的是
·A.全国性批发企业可以经营麻醉药品和第一类精神药品原料药
·B.全国性批发企业和区域性批发企业都可以从事第二类精神药品批发业务
·C.区域性批发企业经省级药品监督管理部门批准可跨省销售麻醉药品
·D.区域性批发企业可以直接从定点生产企业购进麻醉药品
1、正确答案:D
医疗机构抢救患者继续麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。故选D。
2、正确答案:BC
(1)药品经营企业不得经营麻醉药品和第一类精神药品原料药。故A错误。(2)全国性批发企业和区域性批发企业都可以从事第二类精神药品批发业务。故B正确。(3)由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。故C正确。(4)区域性批发企业从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批准。故D错误。
药学
药学专业知识一
1[配伍选择题]地西泮在肝脏经1-位去甲基，3-位羟基化代谢，生成的活性代谢产物开发成的药物是
·A.唑吡坦
·B.阿普唑仑
·C.奥沙西泮
·D.劳拉西泮
·E.佐匹克隆
2[综合分析选择题]有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使用中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消除患者的痛苦。
根据病情表现，可选用的治疗药物是
·A.地塞米松
·B.桂利嗪
·C.美沙酮
·D.对乙酰氨基酚
·E.可待因
1、正确答案:C
本组题考查本组药物的化学结构特征。结构中含三氮唑环的为阿普唑仑。故本组题答案应选C。
2、正确答案:C
根据病情表现，可选用的治疗药物是美沙酮，美沙酮属于氨基酮类，该药还可用于吸食阿片成瘾者戒毒。故本组题答案应选C。
药学专业知识二
1[配伍选择题]适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是
·A.氢氯噻嗪
·B.米力农
·C.氯沙坦
·D.卡维地洛
·E.多巴酚丁胺
2[多项选择题]可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有
·A.普萘洛尔
·B.维拉帕米
·C.腺苷
·D.奎尼丁
·E.普鲁卡因胺
1、正确答案:A
氢氯噻嗪为利尿药，可降低血压，有利尿作用，常与其它降压药合并使用。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。
2、正确答案:ABCDE
本题考查抗心律失常药物的临床应用。阵发性室上性心动过速急性发作的首选药为维拉帕米，也可用普萘洛尔。奎尼丁、普鲁卡因胺属于广谱抗心律失常药物，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。故答案选ABCDE。
药学综合知识与技能
1[配伍选择题]医师无权调配处方，体现处方的
·A.法律性
·B.有效性
·C.技术性
·D.经济性
·E.稳定性
2[综合分析选择题]处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。
临床用药涉及的"处方"种类诸多，以下处方按处方性质分类的是
·A.门诊处方和住院处方
·B.中药处方和西药处方
·C.医师处方和法定处方
·D.专用处方和普通处方
·E.法定处方和专用处方
1、正确答案:A
医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权；因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。
2、正确答案:C
处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处方
中药学
中药学专业知识一
1[配伍选择题]提取非挥发性、对热稳定的成分以水为溶剂时常用
·A.浸渍法
·B.渗漉法
·C.煎煮法
·D.回流法
·E.沙氏或索氏提取法
2[综合分析选择题]糖类是中药中普遍存在的成分，中药中的多糖主要有淀粉、菊糖、黏液质、纤维素等，大多无生物活性，在中药的提取分离中通常作为杂质而被除去。
提取含有大量淀粉等多糖中药成分时采用的方法是
·A.浸渍法
·B.渗漉法
·C.煎煮法
·D.回流法
·E.沙氏或索氏提取法
1、正确答案:C
从药材中提取活性成分很难有一个固定的模式。通常需根据提取要求、目的成分及杂质的性质差别以及溶剂的溶解能力来确定。用溶剂法提取中药材的有效成分，常用的方法有浸渍法、渗漉法、煎煮法、回流提取法、连续回流提取法、超声提取法和超临界萃取法等。煎煮法:是中药材加入水浸泡后加热煮沸，将有效成分提取出来的方法。此法简便，但含挥发性成分或有效成分遇热易分解的中药材不宜用此法。答案选C
2、正确答案:A
浸渍法：是在常温或温热（60℃~80℃）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中有效成分的方法。本法适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。但本法出膏率低，需要特别注意的是当水为溶剂时，其提取液易于发霉变质，需注意加入适当的防腐剂。答案选A
中药学专业知识二
1[配伍选择题]人参除补气、生津外，还能
·A.通便
·B.安神益智
·C.清火养阴
·D.利水消肿
·E.养血
2[综合分析选择题]患者，男，46岁。平素食欲不振，脉虚，自汗，体倦乏力，近日伴口渴，心悸失眠。建议用人参配伍治疗。
针对患者，人参发挥的作用是
·A.补气、生津、安神
·B.补益心气、养血安神
·C.回阳、止汗、生津
·D.燥湿健脾，固表止汗
·E.补气升阳、固表止汗
1、正确答案:B
人参来源五加科植物人参的干燥根和根茎。味甘、微苦，性微温。归脾、肺经。本品甘而微苦，微温而不甚燥热，药力强大，为补气强身之要药。既善大补元气，治气虚欲脱；又善补脾肺之气，治脾肺气虚诸证；还能补气而生津、安神、益智，治津伤口渴、消渴、心神不安、惊悸健忘等。功效为大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。答案选B
2、正确答案:A
本组题综合分析考查人参的功效、配伍、用法及使用注意。依据患者平素食欲不振，脉虚，自汗，近日伴口渴，心悸失眠症状，建议选用人参，是依据人参具有补气、生津、安神综合功效，故1题选A。若患者病情发展，口渴、多汗症状加重，适合选择补阴、止汗药对麦冬、五味子，故2题选B。人参入汤剂时，多文火另煎，与他药兑服，4题选E。人参不宜与莱菔子、五灵脂、藜芦同用，故3题选E。
中药学综合知识与技能
1[配伍选择题]医生对颜色提出要求的药名是
·A.紫丹参
·B.香白芷
·C.江枳实
·D.嫩桂枝
·E.九孔石决明
2[综合分析选择题]患者，女，3岁。因感冒出现咽痛、流涕、打喷嚏、鼻塞而就医，医生开具饮片处方，药物组成有二花、射干、金果榄、桔梗、玄参、寸冬、牛黄、冰片。
二花是指
·A.菊花
·B.金银花
·C.红花
·D.款冬花
·E.闹羊花
1、正确答案:A
由于医疗需要，医师为了表达用药意图和要求，在中药处方中常应用不同的术语，对药品的产地、炮制、质量、调剂和煎煮等特殊要求加以注明。药材的颜色与质量密切相关。如紫丹参。所以医生对颜色提出要求的药名是紫丹参。故此题应选A。
2、正确答案:B
二花为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb.、红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、山银花LoniceraconfusaDC.或毛花柱忍冬LoniceraDasystylaRehd.的干燥花蕾或带初开的花。故此题应选B。
