药事管理与法规
Top13：麻醉药品品种目录
本知识点在/年考试中以配伍选择题的形式出现，所占分值共2分，该知识点属于历年必考考点，一定要掌握。
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麻醉药品需要记忆的品种：
可卡因、罂粟秆浓缩物（包括罂粟果提取物、罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。
Top14：精神药品目录
本知识点在/年考试中以配伍选择题的形式出现，所占分值共4分，该知识点属于历年必考考点，一定要掌握。
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第一类精神药品需要掌握的品种：
哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、γ-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑
第二类精神药品需要掌握的品种：
异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯氮（艹卓）、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。
Top15：药品类易制毒化学品目录
本知识点在年考试中以多项选择题的形式出现，所占分值共1分，该知识点属于重点考点，需要及时记忆。
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药品类易制毒化学品分为两类，即：麦角酸和麻黄素等物质。
药品类易制毒化学品品种目录（版）所列物质有：
（1）麦角酸；（2）麦角胺；（3）麦角新碱；
（4）麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。（麻黄素也称为麻黄碱）
Top16：医疗毒性药品的品种与分类
本知识点在年考试中以最佳选择题的形式出现，所占分值共1分，该知识点属于重点考点，需要及时记忆。
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1.毒性药品中药品种共27种
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
需要说明的是上述中药品种是指原药材和饮片，不含制剂。
2.毒性药品西药品种共13种
去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、亚砷酸钾、士的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂。
需要说明的有两点，一是上述西药品种除亚砷酸注射液、A型肉毒毒素制剂以外的毒性西药品种是指原料药；二是上述西药品种士的宁、阿托品、毛果芸香碱等包括其盐类化合物。
药学专业知识（一）Top13：生物利用度和生物等效性该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题形式出现，所占分值为2～3分。
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（1）生物利用度
生物利用度（BA）是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度，是衡量制剂疗效差异的重要指标。制剂的生物利用度应该用峰浓度Cmax、达峰时间tmax和血药浓度-时间曲线下面积AUC三个指标全面地评价，它们是制剂生物等效性评价的三个主要参数。
试验制剂（T）与参比制剂（R）的血药浓度-时间曲线下的面积的比率称相对生物利用度。当参比制剂是静脉注射剂时，则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。
相对生物利用度：
绝对生物利用度：
（2）生物等效性
生物等效性（BE）是指一种药物的不同制剂在相同试验条件下，给以相同剂量，反映其吸收程度和速度的主要药动学参数无统计学差异。
Top14：抗病毒药
该知识点在年、年考试中以配伍选择题和多项选择题形式出现，所占分值为2分，重点考查分类。
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抗病毒药物分类：
（1）核苷类
非开环核苷：XX夫定、恩曲他滨
开环核苷：X昔洛韦
（2）非核苷类：利巴韦林、金刚烷胺、膦甲酸钠、奥司他韦
Top15：平喘药
该知识点在年、年考试中以最佳选择题和综合分析选择题形式出现，所占分值为2分，重点考查分类。
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（1）分类
β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林、XX特罗
影响白三烯：XX司特、齐留通、色甘酸钠
M受体阻断剂：噻托溴铵、异丙托溴铵
糖皮质激素：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德
磷酸二酯酶抑制剂：XX茶碱
（2）构效关系和作用特点
1）β2受体激动剂
沙丁胺醇具有苯乙醇胺结构，（R）-左旋体对受体亲和力较大，市售沙丁胺醇硫酸盐外消旋体。沙丁胺醇的叔丁基用一长链亲脂性取代基取代得到沙美特罗，是一长效β2受体激动剂。
2）影响白三烯的平喘药
孟鲁司特是选择性白三烯受体拮抗剂；曲尼司特是过敏介质阻滞剂；齐留通是N-羟基脲类5-脂氧酶抑制剂；色甘酸钠是肥大细胞稳定剂，为含有凯琳结构的苯并吡喃双色酮。
3）糖皮质激素
丙酸倍氯米松吸入后通过酶迅速地水解成有一些活性的单丙酸酯，然后继续水解成实际上没有活性的倍氯米松。丙酸氟替卡松分子结构中存在17位β羧酸酯的衍生物，经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。布地奈德结构中含有缩醛（16、17位取代）。
4）磷酸二酯酶抑制剂
茶碱口服易吸收，由于肝脏P酶的代谢功能有较大的个体差异，而且茶碱的有效血药浓度（5～10μg/ml）与中毒时的血药浓度（20μg/ml）相差不大，故在用药期间应进行血药浓度监测。
Top16：药物结构与药物活性
该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题形式出现，所占分值为4～6分。
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（1）药物的典型官能团对生物活性的影响
（2）药物与作用靶标结合的化学本质
药学专业知识（二）Top13：抑酸剂——质子泵抑制剂
本知识点在年考查药物的不良反应，所占分值1分；在年以最佳选择题的形式考查药物的相互作用及用药方法，所占分值2分。
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（1）典型不良反应
1）长期或高剂量使用可引起髋骨、腕骨、脊椎骨骨折，尤其是老年患者。
2）使用3个月以上会有低镁血症的风险。
3）极少发生耐药现象，但停药后引起的胃酸分泌反弹持续时间较长。
（2）氯吡格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，合用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。使用氯吡格雷者，如须使用PPI，应考虑不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。因为奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯吡格雷的疗效（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）。
（3）至少在餐前1小时服用，应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎，按病症决定频次，通常一日1次或一日2次给药。
Top14：抑酸剂-——H2受体阻断剂
本知识点在年考查药物的分类，所占分值1分；在年考查药物的作用特点，所占分值2分。
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（1）作用特点
（2）抗酸剂与抑酸剂的给药时间
Top15：泻药
本知识点在年和年均以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值均是3分。
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Top16：促凝血药
本知识点在年以配伍选择题和多项选择题的形式考查药物的分类，所占分值3分；在年考查药物的临床应用，所占分值2分。
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药学综合知识与技能
Top13：药物经济学评价方法
此知识点在年以配伍选择题的形式出现，所占分值3分。
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（1）最小成本分析用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。
（2）成本-效益分析将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。
（3）成本-效果分析与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。
（4）成本-效用分析效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种。着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。
Top14：口腔溃疡
此知识点在年以配伍选择题的形式出现，所占分值3分。
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（1）非处方药
（2）处方药
①溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法，用10%硝酸银液（硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合）。
②镇痛可用复方甘菊利多卡因凝胶。
③对持久不愈或疼痛明显的溃疡可于溃疡部位作黏膜下封闭注射（2.5%醋酸泼尼松龙混悬液＋1%普鲁卡因液）。
④对反复发作的口腔溃疡可口服泼尼松或左旋咪唑。
（3）口腔溃疡用药注意事项
Top15：腹泻
此知识点在年以最佳选择题、综合分析选择题的形式出现，所占分值４分。
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（1）非处方药
①感染性腹泻——首选小檗碱。
②消化不良性腹泻——胰酶；摄食脂肪过多者——胰酶和碳酸氢钠；对同时伴腹胀者——乳酶生或二甲硅油。
③化学刺激性腹泻——首选双八面蒙脱石。
④肠道菌群失调性腹泻——补充微生态制剂。
（2）处方药
①细菌感染的急性腹泻——吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星。
②病毒性腹泻——阿昔洛韦、泛昔洛韦。
③腹痛较重或反复呕吐——山莨菪碱片。
④非感染性腹泻——抗动力药首选洛哌丁胺，地芬诺酯也可以。
⑤口服补液盐Ⅲ（ORS）——预防脱水和纠正脱水。
（3）用药注意事项与患者教育
①腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质；所有患儿在腹泻发生时及早补锌。
②鞣酸蛋白不宜与铁剂、盐酸小檗碱（黄连素）同服。
③微生态制剂不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。必须合用，至少应间隔2～3小时。
④3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用药用炭，避免影响营养吸收。
⑤有发热、便血的细菌性痢疾患者不得使用洛哌丁胺治疗。肝功能障碍者、妊娠期和哺乳期妇女、2岁以下儿童慎用洛哌丁胺。
⑥小儿腹泻家庭治疗四原则：①给患者口服足够的液体以预防脱水；②继续喂养，以预防营养不良；③补锌；④密切观察病情。
Top16：血脂异常
此知识点在年和年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现，所占分值2～3分。
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（1）常用调脂药物
（2）调脂药物的选择
①高胆固醇血症：首选他汀类。
②高三酰甘油血症：首选贝特类。
③混合型高脂血症：一般首选他汀类；但当血清TG≥5.65mmol/L(mg/dl)时，应首先降低TG，首选贝特类。
④低HDL-C血症：烟酸较为有效。
中药学专业知识（一）Top13：丸剂
此知识点在、、年考试中均有涉及，主要考查方式为最佳选择题和配伍选择题，分值为4～5分。
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（1）丸剂的包衣
常见的药物衣有朱砂衣（镇静、安神、补心类药物常用）、黄柏衣（利湿、渗水、清下焦湿热的药物常用）、雄黄衣（解毒、杀虫类药物常用）、青黛衣（清热解毒类药物常用）、百草霜衣（清热解毒类药物常用）等。
（2）丸剂水分要求
除另有规定外，蜜丸和浓缩蜜丸中所含水分不得过15.0%；水蜜丸和浓缩水蜜丸不得过12.0%；水丸、糊丸、浓缩水丸、不得过9.0%。蜡丸、滴丸不检查水分。
（3）溶散时限
溶散时限：除另有规定外，小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1小时内全部溶散；浓缩丸和糊丸应在2小时内全部溶散；滴丸应在30分钟内全部溶散，包衣滴丸应在1小时内全部溶散。蜡丸照崩解时限检查法片剂项下的肠溶衣片检查法检查，在盐酸溶液中（9→）检查2小时，不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液（pH6.8）中检查，1小时内应全部崩解。
除另有规定外，大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、黄酒等分散后服用的丸剂不检査溶散时限。
Top14：注射剂
此知识点在、年考试中均有涉及，主要考查方式为最佳选择题、配伍选择题及多项选择题，分值为3～4分。
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（1）注射剂的溶剂
容器的洗涤：
粗洗：饮用水
精洗：纯化水、注射用水
溶剂或稀释剂：
口服、外用制剂：纯化水
注射剂、滴眼剂：注射用水
注射用灭菌粉末、注射剂：灭菌注射用水
提取剂：
饮片提取溶剂：饮用水（除另有规定外）
注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取剂：纯化水
（2）质量要求
除另有规定外，注射剂容器应足够透明，以便内容物的检视，混悬型注射液不得用于静脉注射或椎管内注射；乳状液型注射液不得有相分离现象，不得用于椎管注射。
灌装标示量为不大于50ml的注射剂时，应适当增加装量。除另有规定外，多剂量包装的注射剂，每一容器的装量一般不得超过10次注射量，增加的装量应能保证每次注射用量。
注射用无菌粉末的标签或说明书应标明其中所用辅料的名称，注射剂所用辅料中若有抑菌剂，在标签或说明书应标明抑菌剂的种类和浓度。
（3）注射剂的附加剂
常用抑菌剂为苯酚、甲酚、三氯叔丁醇等。
常用的调节渗透压的附加剂有氯化钠、葡萄糖等。
抗氧剂是一类易被氧化的还原剂。常用的有抗坏血酸、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠等，一般用量为0.1%～0.2%。
Top15：胶囊剂
此知识点在、、年考试中均有涉及，主要考查方式为最佳选择题和配伍选择题，分值为3～4分。
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（1）明胶空心胶囊囊材的组成
①增塑剂，如甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠等；②增稠剂，如琼脂可增加胶液的胶冻力；③遮光剂，如二氧化钛；④着色剂，如柠檬黄、胭脂红等；⑤防腐剂，如对羟基苯甲酸酯类；⑥增光剂，如十二烷基磺酸钠，可增加囊壳的光泽；⑦芳香矫味剂。如乙基香草醛等。
（2）软胶囊填充物料
软胶囊可填充各种油类或对囊壁无溶解作用的药物溶液或混悬液，也可充填固体药物。填充物料为低分子量水溶性或挥发性有机物（如乙醇、丙酮、羧酸等）或充填药物的含水量超过5%，会使软胶囊溶解或软化；醛类可使囊膜中明胶变性；0/W型乳剂会失水破坏，均不宜作为软胶囊的填充物。填充药物混悬液时，分散介质常用植物油或PEG。
Top16：眼用制剂
此知识点在、、年考试中均有涉及，主要考查方式为最佳选择题和多项选择题，分值为3～4分。
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（1）质量要求
除另有规定外，眼用半固体制剂每个容器的装量应不超过5g，在启用后最多可使用4周。眼内注射溶液、眼内插入剂、供外科手术用和急救用的眼用制剂，均不得添加抑菌剂或抗氧剂或不适当的附加剂。且应采用一次性使用包装。
除另有规定外，眼用制剂的无菌、装量、渗透压摩尔浓度，以及滴眼剂、眼内注射溶液的可见异物、混悬型滴眼剂和混悬型眼用半固体制剂的粒度、眼用半固体制剂的金属性异物、混悬性滴眼剂的沉降体积比等检查应符合《中国药典》制剂通则眼用制剂项下的有关规定。
（2）影响吸收因素
①药物从眼睑缝隙的损失（可以起全身作用）；②药物的外周血管消除；③眼用制剂的pH及药物的pKa；④刺激性；⑤表面张力；⑥黏度：增加黏度可使滴眼剂中药物与角膜接触的时间延长，有利于吸收。
（3）抑菌剂
多剂量眼用制剂，应加适当抑菌剂。常用的抑菌剂有三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羟苯乙酯等。
中药学专业知识（二）Top13：补阳药之杜仲、补骨脂、蛤蚧
本知识点在、、年考试中分别以配伍选择、综合分析选择题形式出现，所占分值约为3分。
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中药
功效
杜仲
补肝肾，强筋骨，安胎
补骨脂
补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘
蛤蚧
补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血
Top14：补气药之人参、党参、黄芪
本知识点在、、年考试中分别以配伍选择、综合分析选择题形式出现，所占分值约为2分。
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Top15：补气药之甘草、西洋参、蜂蜜
本知识点在、年考试中分别以配伍选择、多项选择题形式出现，所占分值约为2分。
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中药
功效
甘草
益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性
西洋参
补气养阴，清火生津
蜂蜜
补中缓急，润肺止咳，滑肠通便，解毒
Top16：补阴药之龟甲、百合、楮实子
本知识点在、、、年考试中分别以最佳选择题、配伍选择、多项选择题形式出现，所占分值约为2分。
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中药
功效
龟甲
滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，凉血止血
百合
养阴润肺，清心安神
楮实子
滋阴益肾，清肝明目，利尿
中药学综合知识与技能Top13：八纲与辨证的关系
本知识点在、年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。
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八纲，指阴阳、表里、寒热、虚实八个辨证要点，也是辨证的纲领。
（1）寒热用以分辨疾病的属性。
（2）表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。
（3）虚实用以分辨邪正的盛衰。
（4）疾病的基础是阴阳失调，因此，阴阳是区分疾病类别的总纲。
Top14：望诊-望形体、望齿龈、望舌色、望舌形
本知识点在、、年考试中均以配伍选择题出现，所占分值约为3分。
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（1）望形体
（2）望齿龈
（3）望舌色
（4）望舌形
Top15：闻诊-呼吸异常
本知识点在年考试中以配伍选择题出现，所占分值约为3分。
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Top16：问诊-问寒热、问疼痛、问食欲食量
本知识点在、年考试中均以配伍选择题出现，所占分值约为3分。
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（1）问寒热
（2）问疼痛
（3）问食欲食量
合睿教育
培训项目
成教医学类专升本、中专升大专
执业护士
中西医执业和助理医师
西医执业和助理医师
中医执业和助理医师
执业中药师和西药师
二级建造师
心理咨询师
小儿推拿师
健康管理师
康复治疗师
康复理疗师
按摩师
催乳师
