15天
年执业药师考试倒计时
润德教育每日一练改版啦！每天中、西药4科有练习题！30多个核心考点，考前轻松掌握道核心考题，没准17执业药师考试真题就出现在这里！灰色框可上下滑动，附答案与解析。
法规
16.关于毒性药品的使用管理，错误的是（）
A.医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方
B.具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方
C.每次处方剂量不得超过三日极量，处方一次有效，取药后处方保存二年备查
D.储存毒性药品的专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理，专账记录
17.以下关于储存毒性药品的说法不正确的是（）
A.储存毒性药品的专库或专柜，其条件要求与储存麻醉药品的专库条件相同
B.毒性药品不可与麻醉药品存放在同一专用库房或专柜
C.毒性药品专库或专柜需加锁并由专人保管
D.毒性药品需双人双锁管理
18.下列药品不属于药品类易制毒化学品的是（）
A.麦角新碱
B.伪麻黄素
C.格鲁米特
D.麻黄浸膏
19.属于毒性中药的是（）
A.罂粟
B.红娘子
C.阿托品
D.曲马多
20.属于毒性西药的是（）
A.罂粟
B.闹羊花
C.曲马多
D.A型肉毒毒素
16.关于毒性药品的使用管理，错误的是（C）
A.医疗机构供应和调配毒性药品，须凭执业医师签名的正式处方
B.具有毒性药品经营资格的零售药店，供应和调配毒性药品时，须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方
C.每次处方剂量不得超过三日极量，处方一次有效，取药后处方保存二年备查
D.储存毒性药品的专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理，专账记录
解析：毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量，处方一次有效，取药后处方保存二年备查。故选C
17.以下关于储存毒性药品的说法不正确的是（B）
A.储存毒性药品的专库或专柜，其条件要求与储存麻醉药品的专库条件相同
B.毒性药品不可与麻醉药品存放在同一专用库房或专柜
C.毒性药品专库或专柜需加锁并由专人保管
D.毒性药品需双人双锁管理
解析：储存毒性药品的专库或专柜，其条件要求与储存麻醉药品的专库条件相同，毒性药品可与麻醉药品存放在同一专用库房或专柜。专库或专柜加锁并由专人保管，做到双人双锁管理，专账记录。故选B
18.下列药品不属于药品类易制毒化学品的是（C）
A.麦角新碱
B.伪麻黄素
C.格鲁米特
D.麻黄浸膏
解析：目前，药品类易制毒化学品分为两类，即：麦角酸和麻黄素等物质。药品类易制毒化学品品种目录（版）所列物质有：①麦角酸；②麦角胺；③麦角新碱；④麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。格鲁米特属于第二类精神药品，故选C
19.属于毒性中药的是（B）
A.罂粟
B.红娘子
C.阿托品
D.曲马多
解析：毒性药品中药材共27种（原药材和饮片，不含制剂）：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。故选B
20.属于毒性西药的是（D）
A.罂粟
B.闹羊花
C.曲马多
D.A型肉毒毒素
解析：毒性药品西药品种共13种：去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东莨菪碱、亚砷酸钾、士的宁、亚砷酸注射液、A型肉毒毒素及其制剂。故选D
中药
1.三萜皂苷元结构的共同特点是（）
A.均有双键
B.有5个环
C.有6个异戊二烯单位
D.有8个甲基
E.C3-OH和糖链缩合形成皂苷
2.确认螺旋甾烷和异螺旋甾烷的依据是（）
A.C-3位上的羟基的构型
B.C-20位上的甲基的构型
C.C-25位上的甲基的构型
D.A/B环的稠合方式
E.B/C环的稠合方式
3.多数三萜皂苷呈（）
A.两性
B.中性
C.酸性
D.碱性
E.弱碱性
4.大多数甾体皂苷呈（）
A.酸性
B.弱碱性
C.碱性
D.两性
E.中性
5.提取皂苷常用的溶剂是（）
A.甲醇
B.乙醚
C.丙酮
D.乙酸乙酯
E.三氯甲烷
1.三萜皂苷元结构的共同特点是（C）
A.均有双键
B.有5个环
C.有6个异戊二烯单位
D.有8个甲基
E.C3-OH和糖链缩合形成皂苷
解析：三萜皂苷是由三萜皂苷元和糖组成，苷元为三萜类化合物，其基本骨架由6个异戊二烯单位组成。因此，本题的正确答案为C。
2.确认螺旋甾烷和异螺旋甾烷的依据是（C）
A.C-3位上的羟基的构型
B.C-20位上的甲基的构型
C.C-25位上的甲基的构型
D.A/B环的稠合方式
E.B/C环的稠合方式
解析：在甾体皂苷元的E、F环中有三个不对称碳原子C-20、C-22、C-25。C-20位上的甲基都是α-构型，C-22位对F环也是α-构型。C-25甲基则有两种取向，当甲基位于环平面上的直立键时为β型，其绝对构型为L型；当位于环平面下的平伏键时则为α型，其绝对构型为D型。L型衍生物称为螺旋甾烷，如菝葜皂苷元和剑麻皂苷元等，D型衍生物则称为异螺旋甾烷，如薯蓣皂苷元和沿阶草皂苷D苷元等。因此，本题的正确答案为C。
3.多数三萜皂苷呈（C）
A.两性
B.中性
C.酸性
D.碱性
E.弱碱性
解析：多数三萜皂苷都呈酸性，但也有例外，如人参皂苷、柴胡皂苷等则呈中性。因此，本题的正确答案为C。
4.大多数甾体皂苷呈（E）
A.酸性
B.弱碱性
C.碱性
D.两性
E.中性
解析：大多数甾体皂苷呈中性。因此，本题的正确答案为E。
5.提取皂苷常用的溶剂是（A）
A.甲醇
B.乙醚
C.丙酮
D.乙酸乙酯
E.三氯甲烷
解析：大多数皂苷极性较大，易溶于水、热甲醇和乙醇等极性较大的溶剂，难溶于丙酮、乙醚等有机溶剂。因此，本题的正确答案为A。
6.善治虚汗不止的药物是（）
A.山茱萸
B.覆盆子
C.桑螵蛸
D.芡实
E.肉豆蔻
7.能涩肠止泻，温中行气的药物是（）
A.五味子
B.赤石脂
C.五倍子
D.石榴皮
E.肉豆蔻
8.能益肾固精，补脾祛湿的药物是（）
A.芡实
B.五倍子
C.诃子
D.海螵蛸
E.莲子肉
9.生用能敛肺清火开音，煨用涩肠止泻的药物是（）
A.乌梅
B.石榴皮
C.山茱萸
D.诃子
E.五味子
10.能益气，除热止汗的药物是（）
A.山茱萸
B.芡实
C.浮小麦
D.五倍子
E.麻黄根
6.善治虚汗不止的药物是（A）
A.山茱萸
B.覆盆子
C.桑螵蛸
D.芡实
E.肉豆蔻
解析：山茱萸的主治病证是（1）肝肾亏虚的头晕目眩、腰膝酸软，阳痿。（2）肾虚遗精滑精，小便不禁，虚汗不止。（3）妇女崩漏及月经过多。故选A。
7.能涩肠止泻，温中行气的药物是（E）
A.五味子
B.赤石脂
C.五倍子
D.石榴皮
E.肉豆蔻
解析：肉豆蔻的功效是涩肠止泻，温中行气。故选E。
8.能益肾固精，补脾祛湿的药物是（A）
A.芡实
B.五倍子
C.诃子
D.海螵蛸
E.莲子肉
解析：芡实的功效是补脾祛湿，益肾固精。故选A。
9.生用能敛肺清火开音，煨用涩肠止泻的药物是（D）
A.乌梅
B.石榴皮
C.山茱萸
D.诃子
E.五味子
解析：诃子内服：煎汤，3～10g；或入丸散。敛肺清火开音宜生用，涩肠止泻宜煨用。故选D。
10.能益气，除热止汗的药物是（C）
A.山茱萸
B.芡实
C.浮小麦
D.五倍子
E.麻黄根
解析：浮小麦的功效是益气，除热止汗。故选C。
11.某患者咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷室兼胁痛，苔白腻，脉弦滑，宜选用的治法是（）
A.健脾养心
B.益气补虚
C.化痰利气
D.清热利湿
E.疏风清热
12.小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。中成药宜选用（）
A.同仁金匮肾气丸
B.排石颗粒
C.复方金钱草颗粒
D.八正合剂
E.三金片
13.小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。证属（）
A.肾阴亏虚
B.阴阳两虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肝肾阴虚
14.除湿通络，祛风散寒法可以治疗（）
A.痛痹
B.尪痹
C.着痹
D.各种痹证
E.风湿热痹
15.湿热内蕴型泄泻，中成药宜选用（）
A.开胃健脾丸
B.复方黄连素片
C.四神丸
D.保和丸
E.涩肠止泻散
11.某患者咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷室兼胁痛，苔白腻，脉弦滑，宜选用的治法是（C）
A.健脾养心
B.益气补虚
C.化痰利气
D.清热利湿
E.疏风清热
解析：证属痰气郁结型郁证，治当化痰利气；方剂选用半夏厚朴汤加减；中成药选用舒肝平胃丸、二陈丸合胃苏颗粒。故选C。
12.小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。中成药宜选用（A）
A.同仁金匮肾气丸
B.排石颗粒
C.复方金钱草颗粒
D.八正合剂
E.三金片
解析：证属劳淋，方剂选用无比山药丸加减；中成药选用同仁金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸。故选A。
13.小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。证属（B）
A.肾阴亏虚
B.阴阳两虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肝肾阴虚
解析：证属阴阳两虚型消渴。治法温阳滋肾，方剂选用金匮肾气丸加减。中成药可选用生力胶囊、强肾片。故选B。
14.除湿通络，祛风散寒法可以治疗（C）
A.痛痹
B.尪痹
C.着痹
D.各种痹证
E.风湿热痹
解析：着痹临床表现为肢体关节酸痛、重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡滑。治法可用除湿通络，祛风散寒。方剂选用薏苡仁汤加减。故选C。
15.湿热内蕴型泄泻，中成药宜选用（B）
A.开胃健脾丸
B.复方黄连素片
C.四神丸
D.保和丸
E.涩肠止泻散
解析：治疗湿热内蕴型泄泻中成药可选用复方黄连素片、葛根芩连丸、香连丸。方剂可用葛根芩连汤加减。故选B。
西药
1.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是（）A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转换体，产生利尿作用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄
2.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药物是（）A.阿米卡星B.克拉维酸C.头孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠
3.药物与受体结合的特点，不正确的是（）A.灵敏性B.可逆性C.特异性D.饱和性E.持久性
4.以下关于安慰剂的说法不正确的是（）
A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂
B.在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样
C.安慰剂产生的作用称为安慰剂作用
D.分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用
E.安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律
5.鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为（）
A.增敏作用
B.拮抗作用
C.协同作用
D.增强作用
E.相加作用
1.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是（E）A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-Cl-转换体，产生利尿作用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄
解析：碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄属于非特异性作用，而ABCD均属于特异性作用。
2.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药物是（D）A.阿米卡星B.克拉维酸C.头孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠
解析：丙磺舒与青霉素都是酸性药物，同时合用会产生相互作用，丙磺舒竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用。
3.药物与受体结合的特点，不正确的是（E）A.灵敏性B.可逆性C.特异性D.饱和性E.持久性
解析：受体的性质包括：饱和性、特异性、可逆性、灵敏性、多样性。
4.以下关于安慰剂的说法不正确的是（E）
A.安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂
B.在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样
C.安慰剂产生的作用称为安慰剂作用
D.分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用
E.安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律
解析：所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致；后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。
5.鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为（B）
A.增敏作用
B.拮抗作用
C.协同作用
D.增强作用
E.相加作用
解析：本题考查药物相互作用的结果。肝素过量可引起出血，用静脉鱼精蛋白注射液解救，因后者是带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，这种类型拮抗称为化学性拮抗。
6.治疗黏液性水肿（）
A.左甲状腺素
B.小剂量碘制剂C.西地那非
D.司坦唑醇
E.丙硫氧嘧啶
7.治疗甲状腺危象（）
A.左甲状腺素
B.小剂量碘制剂C.西地那非
D.司坦唑醇
E.丙硫氧嘧啶
8.可明显降低糖尿病患者空腹血糖及胰岛素和C肽水平（）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
9.糖尿病合并心肌梗死急性期后可选用（）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
10.糖尿病合并心肌梗死急性期可选用（）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
6.治疗黏液性水肿（A）
A.左甲状腺素
B.小剂量碘制剂C.西地那非
D.司坦唑醇
E.丙硫氧嘧啶
解析：左甲状腺素可维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。左甲状腺可用于甲状腺缺乏的替代治疗。故答案选A
7.治疗甲状腺危象（E）
A.左甲状腺素
B.小剂量碘制剂C.西地那非
D.司坦唑醇
E.丙硫氧嘧啶
解析：丙硫氧嘧啶用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量丙硫氧嘧啶可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。故答案选E
8.可明显降低糖尿病患者空腹血糖及胰岛素和C肽水平（E）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
解析：罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。故答案选E
9.糖尿病合并心肌梗死急性期后可选用（A）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
解析：对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲。故答案选A
10.糖尿病合并心肌梗死急性期可选用（D）
A.格列吡嗪
B.格列齐特C.格列喹酮
D.胰岛素E.罗格列酮
解析：对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药物。故答案选D
11.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为（）
A.促进胃酸分泌
B.抑制胃酸分泌
C.影响胃十二指肠协调运动
D.减少前列腺素E合成
E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌
12.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是（）
A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
13.关于胃食管反流病的药物治疗，说法不正确的是（）
A.法莫替丁可引起白细胞增高
B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用
D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食
14.可能加重胃食管反流症状的药物不包括（）
A.茶碱类
B.镇静剂
C.雌激素
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻断剂
15.常用于胆石症的药物为（）
A.氢氯噻嗪
B.头孢曲松
C.熊去氧胆酸
D.头孢哌酮舒巴坦
E.哌替啶
11.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为（D）
A.促进胃酸分泌
B.抑制胃酸分泌
C.影响胃十二指肠协调运动
D.减少前列腺素E合成
E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌
解析：非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，导致消化性溃疡。故选D
12.关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是（A）
A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
解析：根除幽门螺杆菌感染的方案。四联疗法，根除率较高。PPIa+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7-14d：埃索美拉唑20mgbid餐前30min，枸橼酸铋钾0.6gbid餐前30min，阿莫西林1.0gbid餐后30min，克拉霉素mgbind餐后30min，无青霉素过敏史并曾用过青霉素，否则做皮试；克拉霉素避免与他汀类同服，分餐制，避免再感染。PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7-14d：甲硝唑0.4gbid餐后30min，用于青霉素过敏，但耐药性较高，三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。故选A
13.关于胃食管反流病的药物治疗，说法不正确的是（A）
A.法莫替丁可引起白细胞增高
B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙
C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用
D.幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响
E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食
解析：法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降；反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。故选A
14.可能加重胃食管反流症状的药物不包括（E）
A.茶碱类
B.镇静剂
C.雌激素
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻断剂
解析：可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑磷酸盐等可能引起食管损害的药物。故选E
15.常用于胆石症的药物为（C）
A.氢氯噻嗪
B.头孢曲松
C.熊去氧胆酸
D.头孢哌酮舒巴坦
E.哌替啶
解析：熊去氧胆酸---长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。故选C
往期每日一练
