居易谈医脾与胃

《素问·灵兰秘典》曰:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。意为脾胃配合,是人体一切营养的总来源。另外,脾还有統血主一身肌肉的功能。足太阴经为本藏的主管经脉,并通过本经分别与足阳明经、胃,手太阴经、肺直接联系,在病理上,还分别与足少阴经、足厥阴经、任脉等有某些特定的联系途径。

如:脾虚选用太白、阴陵泉调之;脾湿常用阴陵泉、尺泽调之;脾胃不适选用手足三里治之;脾虚寒证取太白、太溪、建里、气海治之等。

胃病在实证、热证时常用曲池、足三里、中脘、内庭治之;在虚证、寒证时则选取太白、大都、隐白、天枢等腧穴治之。

病例:王某,男,41岁年

主诉:吃凉东西后腹泻十余年。食凉饮冷即引起腹泻,不伴有腹痛。曾经多方诊治,服用药物(整肠生、氟哌酸等)可缓解腹泻症状,但无长期效果。食欲、睡眠均调,余无不适。舌胖苔白,脉滑。

经络诊察:手足阳明、足太阴异常

辨经:病在太阴、阳明

选经:太阴、任脉、阳明

选穴:灸神阙、太白15分钟,针下巨虚/双侧

疗效:经一次治疗,症状即消失,三个月后随访,已无症状,饮食生冷亦未发作,属临床痊愈。

患者身体素健,唯不敢贪凉,自述家族中许多人亦如此,似有遗传。经络诊察发现其手足阳明经有明显异常,且足太阴经太白穴处有明显松陷感,足阳明经下巨虚有明显结块。太白为足太阴原穴,下巨虚为小肠下合穴,根据经络诊察的结果辨别本例病患主要病变在脾与小肠。

《素问·阴阳应象大论篇》曰:“清气在下,则生飧泄。”脾主升清,小肠泌别清浊,患者素体脾胃阳虚,饮食生冷伤及脾阳,清气不升反降而生飧泄。灸太白、神阙温补脾肾阳气,针下巨虚调理小肠功能。

参考文献:

王居易《王居易针灸医案讲习录》中国中医药出版社年。

王居易,《“认祖寻根”是培育、构建经络医学理论的源泉和坚实的基础》北京中医药年10月第32卷第10期

王居易《构建经络医学理论须认祖寻根》中国中医药报年9月2日

王居易简介

王居易(-),世界知名经络医学专家。年考入北京中医学院,中国首批中医高等院校毕业生。年医院针灸科工作,年被任命医院院长。年调至中国中医研究院针灸骨伤学院任针灸系主任(后合并入北京中医药大学),从事针灸教学工作。年调至中国中医研究院针灸所《中国针灸》杂志社任主编。受聘于北京中医药大医院,担任王居易经络研究室主任。年北京市中医管医院建立北京市薪火传承“3+3”工程王居易名医传承工作站,王居易受聘为北京市第四批名老中医传承指导老师。年受聘为北京市中医管理局第五批北京中医药传承“双百工程”指导老师。年荣获第三届“首都国医名师”称号。

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