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致命的诱惑：曼陀罗中毒！

近日，医院急诊科接诊了一位误服止痛药酒，导致曼陀罗中毒的陈阿姨。陈阿姨因为腰痛及关节痛，拿出了家里珍藏许久的一瓶药酒，喝了小半杯，约10分钟后，开始出现脸红，伴四肢抽搐，随即出现意识模糊。

呼叫救护车送至我院。我院急诊科葛炎主治医师接诊后，发现陈阿姨已经出现嗜睡的情况，双侧瞳孔扩大，呼吸稍急促，后又出现多次呕吐，四肢肌张力稍增高。心电图提示窦性心动过速。当家属拿来药酒后一看，发现瓶内装的是曼陀罗果实，葛炎医生考虑陈阿姨为曼陀罗中毒，立即予以补液、洗胃、利尿、毒物吸附等处理。

图三：洗胃机洗胃图四：床旁血液灌流

考虑陈阿姨频繁呕吐，有误吸风险，建立高级气道后转入ICU行血液灌流治疗，经过积极抢救后，陈阿姨已经转危为安，近期已经转入普通病房进一步康复治疗。

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什么是曼陀罗？

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曼陀罗（学名：DaturastramoniumLinn），又叫曼荼罗、满达、曼扎、曼达、醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花、大喇叭花、山茄子。种类很多，为一年生的草本，我国各地都有生长。曼陀罗花的毒性几乎遍布全身，以果实特别是种子毒性最大，嫩叶次之，干叶的毒性比鲜叶小。曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，毒性物质主要成分是莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等生物碱。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M-胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用，其实就是神经性中毒。

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曼陀罗中毒表现

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▼一般食后0.5-2小时出现症状，早期症状为口、咽发干，吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大，皮肤干燥潮红、发烧等。

▼食后2-6小时可出现谵忘、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。

▼严重者常于12-24小时出现昏睡，呼吸浅慢、血压下降以至发生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。

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如何急救处理

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▼催吐

食物中毒最常用的自我急救方法，是立即进行催吐。但需要注意的是，如果中毒者出现昏迷，则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。

▼留样

使用过的中毒药品或食品，应留存以供检验，查明中毒原因。

▼就医

拨打医院进行治疗，血液灌流可有效清除毒物。

文章来源:葛炎

照片来源:葛炎、网络（侵权必删）

版面编辑:刘泳贤

初审:范玉梅

终审:吴志光