流行病学研究数据显示，全球范围内视力残疾的首要病因是白内障，所占比例为47.8%。什么是白内障？相信这一问题大家通过各种途径多少了解一些。

今天，医院眼科专家张宗生主任从症状、体征、分类以及治疗等方面再帮大家回顾一下。

张宗生主任说：

我们常把正常人眼的构造比喻为照相机：镜头——晶状体，光圈——瞳孔，底片——视网膜。当然人眼比照相机更加精巧，可以自动调节不同的光线，透过眼球的角膜进入眼内，经过屈光间质（房水、晶状体、玻璃体）的折射，在视网膜上成像，视网膜把这些光的刺激转变为神经冲动传入大脑视觉中枢，人就可以看清楚东西了。

正常的晶状体是清澈透明的，并且具有一定的调节力。但由于某种原因晶状体发生混浊，导致视力下降，就称之为白内障。白内障一般分为先天性和后天性。出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障。最常见的后天性白内障为老年性白内障，多发生在40-45岁以后的中老年人，主要是由于晶状体发生退行性改变（变性、老化）所致的，可能双眼同时或先后发病。其他类型的白内障包括眼部外伤引起的外伤性白内障，糖尿病等代谢异常引起的代谢性白内障，高度近视、眼部炎症等引起的并发性白内障等等。

张宗生主任表示：

白内障的主要症状包括视物模糊，视力逐渐减退，累及单眼或双眼。看物体颜色发暗或发黄，可能伴有怕光、双重影等，严重者导致失明。

目前尚无特效药物能抑制白内障的形成或阻止它进一步发展。手术是根治白内障的唯一有效方法。白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术是目前最为成熟完善的白内障手术方式。在手术过程中，医生通过微小手术切口并利用高科技手段摘除混浊晶状体，再在眼内植入特殊材料制成的人工晶体，相当于更换了照相机的镜头，患者就能实现正常用眼，重见光明。

张宗生主任告诉您：

白内障手术的指征是什么？有以下情况可考虑手术：1.患者视力下降，矫正视力低于0.3，或矫正视力未低于0.3，但影响工作和生活（可行对比敏感度及眩光检查），希望提高视力者；以后囊混浊为主的白内障患者在日光下视力下降更为明显，常需提早手术；2.作为与晶状体相关的眼病（如晶状体相关性青光眼或葡萄膜炎）的手术治疗；3.治疗眼病（如控制和治疗糖尿病性视网膜病变或青光眼）的辅助措施。

影响白内障手术预后的因素：术眼本身除了白内障以外，还存在眼球其他结构的病变，就会明显影响手术后的效果，如玻璃体混浊，老年性黄斑变性，视网膜脱离，视神经萎缩，视网膜中央动脉阻塞，糖尿病视网膜病变，缺血性视神经病变等疾病。

张宗生主任建议您：

如有影响白内障手术治疗的其他疾病（高血压、糖尿病、心脏病及呼吸道疾病等）要积极治疗，为白内障手术做好准备。

专家简介

张宗生，中共党员，医院眼科主任，现任中国医师协会眼科分会泪器病专业委员会委员，于年4月至10月医院进修，主修白内障、青光眼。年12月～年3月医院进修，主修白内障、青光眼、泪道疾病。年3月～年2月在中医院眼眶病研究所及泪器病治疗中心学习，主修眼眶疾病、泪道疾病。擅长疾病：擅长治疗白内障、青光眼、翼状胬肉、上睑下垂、结膜松弛症、泪道阻塞、眼眶疾病、视网膜及黄斑疾病等。

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供稿：眼科

改稿、编辑：宣传科