青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，虽然无法彻底治愈，但通过正规及时的治疗多数的病情是可以有效控制的。目前公众对青光眼存在很多认识误区，造成许多青光眼患者无法得到及时的诊断和治疗。对于青光眼，您是否也存在如下错误认识呢?

今天，医院眼科专家张宗生主任带您走出对青光眼的认知误区

误区

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眼压正常就没风险

众所周知，眼压高是青光眼的危险因素。有些人觉得眼压没超过正常值范围，就可高枕无忧，这是非常错误和危险的。

从诊断上来说，眼压并非青光眼的主要诊断指标。有些患者眼压始终正常但却已经进入疾病的晚期。也有的人眼压超过正常但却并不发生视神经损害。

从治疗上来说，有些患者认为用了药眼压正常了就可以停药了，这也是很危险的。青光眼跟糖尿病、高血压一样是终身性疾病，绝大多数患者需要终身坚持治疗。

影响眼压的因素有很多，如早晚时间、坐卧姿态不同，眼压也不同。而且测量眼压也存在着人为和机器误差。目前现有条件下，最合理的方法是在昼夜多个时间点进行眼压测量，以此获得比较准确的眼压情况。

张宗生主任建议：正常人，特别是40岁以上医院体检，由医生来确定是否存在发生青光眼的危险因素，需要做哪些检查，如何进行随访。

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2

只有老年人才会得青光眼

张宗生主任表示：尽管很多青光眼患者是60岁以上的老年人，但其实任何年龄的人都有可能发生青光眼，只是年龄越大青光眼的发病率越高而已。青光眼分很多类型，其中原发性闭角型青光眼多发生于40岁以上，50-70岁者多见；原发性开角型青光眼可见于各种年龄的人群，婴幼儿和青少年人群也可以发生青光眼。

张宗生主任建议：不论是什么年龄，即使没有视力下降，都应定期到眼科就诊，行常规的眼科检查和必要的特殊检查，以便及早发现各种类型的青光眼，及时治疗，以免造成视神经损害的进一步发展。

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3

青光眼必须手术治疗

青光眼治疗的原则是降低眼压、保护视神经和视功能。目前，控制眼压常用的方法有三种，即药物治疗、激光治疗和手术治疗。不同类型、不同程度的青光眼需要采用不同的治疗方法。

闭角型青光眼和先天性青光眼，一旦确诊大都需要激光或手术治疗。

而开角型青光眼早期多可使用药物治疗或激光治疗。如果这两种方法无法将眼压控制在安全范围，经过专业医生检查确定病情仍在进展，也需要及时进行手术治疗。

绝大多数青光眼患者有可能需要终生用药控制眼压，必要时还需一次或多次手术来控制。即使做过手术的患者也有可能需要进一步补充药物治疗。只有眼压控制好了，才能尽量避免病情进一步发展。降低眼压是目前全球范围内公认的唯一有效的青光眼治疗方案。

张宗生主任建议：请青光眼专科医生协助明确青光眼诊断、分型，确定最佳治疗方案并坚持随访，随时根据病情需要调整治疗方案，最大限度控制病情进展。

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青光眼可以通过手术治愈

张宗生主任给出的答案是否定的，因为青光眼对视神经的损害是不可逆的，所以即使通过手术，也只能是最大限度地维持现状或延缓视功能损害速度，而不可能恢复已经发生的视神经和视野损害。

张宗生主任建议：只有早期发现、早期治疗、坚持治疗才能从根本上保护视神经免受进一步损害。

张宗生，中共党员，医院眼科主任，现任中国医师协会眼科分会泪器病专业委员会委员，于年4月至10月医院进修，主修白内障、青光眼。年12月～年3月医院进修，主修白内障、青光眼、泪道疾病。年3月～年2月在中医院眼眶病研究所及泪器病治疗中心学习，主修眼眶疾病、泪道疾病。擅长疾病：擅长治疗白内障、青光眼、翼状胬肉、上睑下垂、结膜松弛症、泪道阻塞、眼眶疾病、视网膜及黄斑疾病等。

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供稿：眼科

改稿、编辑：宣传科