北京市中医白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/170113/5201013.html

點擊藍字關注“弘度中醫”

弘度中醫

弘濟中醫

度化困穷

麻杏石甘湯：治汗出氣喘，煩躁口渴，或有發熱，惡寒，體痛，脈數。

《傷寒》曰：發汗後，不成更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石甘湯。

《條辨》曰：喘咳息促，吐稀涎，脈洪數，右大於左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。

方

麻杏石甘湯

麻黃四兩苦杏仁五十個（二兩）

炙甘草二兩石膏半斤碎，棉裹

上四味，以水七升，煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升。（辛涼甘潤清內熱平喘，常取量一兩5克。）

加減法：

（1）咽痛，加桔梗一兩，射干三兩，甚者發熱化膿，加金銀花三兩。

（2）常加魚腥草二三量清肺熱，加白果二兩平喘。

類

類方鑒別

1.木防己汤：治水飲積滯胸膈心下，而咳喘，倚息不得臥，心下痞硬。

《金櫃》曰：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黝黑，其脉沉紧，得之数旬日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己湯

木防己三两石膏十二枚，如鸡子大

桂枝二两人参四两

上四味，以水六升，煮取三升，分温再服。

木防己去石膏加苓硝汤

木防己桂枝各三两人参茯苓各四两芒硝三合

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

2.續命湯：治咳喘，煩躁，口渴，模样浮腫，小便不利者。

《古今驗錄》曰：續命湯治但伏不得臥，咳逆上氣，模样浮腫。

續命湯

麻黃桂枝當歸人參

石膏乾姜炙甘草各三兩

川芎一兩杏仁四十枚（二兩）

上九滋味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當汗。薄覆脊，憑几坐，汗出則愈，不汗更服，無所禁，勿當風。

3.麻黄射干汤：治咳喘，時有咳喘，咽喉有痰鳴音，有白痰，脈弦。

《金櫃》曰：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

麻黃射干湯

射干三两麻黄三两细辛

紫菀款冬花各三两五味子半升（三兩）

半夏半升（三兩）大枣七枚生姜四两

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

4.越婢加半夏湯：治時有咳喘，咬牙怒视瞋目抬肩而咳喘。

《金櫃》曰：咳而上氣（咳喘），此為肺脹，其人喘，目如脱狀，脈浮大者，越婢加半夏湯。

越婢加半夏湯

麻黃六兩石膏半斤炙甘草二兩

半夏半升大棗十五枚生薑三兩

上六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

5.小青龍湯：治時有頻繁咳嗽，伴随清稀泡沫狀白痰，或有惡寒，鼻鳴清涕，煩躁，氣喘，氣逆上沖，右關脈沉弦。（內飲或外寒內飲，心下有水氣者）

《傷寒論》曰：

（1）傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴或利，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。

（2）傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之，服湯已渴者，此寒去欲解也。

《金櫃》曰：

（1）咳逆（咳喘），倚息不得臥，小青龍湯主之。（加杏仁三兩）

（2）肺脹，咳而上氣（咳喘），煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

（3）婦人吐涎沫，醫反下之，心下即痞，當先治吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。（鑒別：甘草乾姜湯、理中丸、苓姜術甘湯等）

《局方》溫肺湯（即小青龍湯去麻黃加杏仁陳皮）：治肺虛久客寒飲，發則喘咳，不能坐臥，嘔吐痰沫，不思飲食。

小青龍湯

麻黃桂枝白芍藥炙甘草

乾姜細辛各三兩半夏半升（二三兩）

五味子半升（三兩）

上八味取净水八升煮取三升，去渣，分三次溫服，日三服。

（素體虛弱和心悸者，減量麻黃，小兒、垂老者，取量一兩2克、3克、5克、7克等量法，視體重及所能担当藥力而定量；平安灵验是主要。）

加減法：

（1）口渴，去半夏，加天花粉三兩。若口渴嘔逆皆有，半夏減半量，加天花粉三兩。

（2）小便不利，臍腹滿，去麻黃，加茯苓四兩。（水氣不利，病入裡）

（3）喘或咳喘倚息不得臥，或伴随形體浮腫以下肢浮腫，減量半量麻黃，加杏仁三兩治喘證，其效更捷，若素體虛者勿用麻黃。

（4）咳喘，且煩躁者，加石膏三兩。（與連花清溫膠膠囊治證鑒別關建，在於有無肌筋痛楚，麻杏石甘湯證氣喘煩渴脈數）

（5）咽痛，加桔梗一兩半，甚者加射干三兩。

（6）咽乾欲引飲，咽喉後壁鮮紅或紫色紋路，加麥冬五兩。（鑒別：麥門冬湯）

（7）兼有不欲食或咽癢不乾，則加陳皮三兩化痰消食。（鑒別：桂枝湯合橘枳姜湯）

（8）胸膈悶痛，加茯苓、枳實各三兩。（鑒別：桂枝加杏朴湯）

（9）臍腹硬實拒按，大便秘結，加大黃一兩（酌情增減量）。

6.桂枝湯加杏朴：治太陽中風，頭痛發熱，汗出惡風，伴随胸悶短氣，氣喘，或咳嗽者，寸脈浮緩。（始發病時，頭痛發熱，日久少見）

《傷寒》曰：

（1）（太陽中風）喘家（一贯有哮喘，氣喘，胸悶短氣，或伴随咳嗽者），做桂枝湯加厚朴杏仁湯。

（2）太陽病，下之微喘者（胸悶喘，或伴随咳嗽者），表未解也，宜桂枝加厚朴杏子湯。（杏朴各二兩）

桂枝加杏朴湯

桂枝三兩白芍藥三兩炙甘草二兩

厚朴二兩苦杏仁二兩（去皮尖及雙仁）

大棗十二枚（約六兩，切半生薑三兩（切片）

上五味，取净水七升煮取三升，溫服一升，日三服。將息如桂枝湯法。

（咳甚者，加五味子二兩；餘加減法：如前文桂枝湯加減。）

7.理痰湯：治痰涎滞闷胸膈，滿悶短氣，或漬於肺中為喘促咳逆；停於心下為驚悸不寐；滯於胃口為脹滿呃逆；溢於經絡為肢體麻木或偏枯，留於關節、著於筋骨為俯仰不利、牽引做疼；隨逆氣怒火高涨為眩暈不能坐立。

理痰湯

生芡實一兩清半夏四錢黑芝麻三錢炒搗

柏子仁二錢炒搗生杭芍二錢陳皮二錢茯苓二錢

水煎服。（取净水1.5升煎取毫升，分三溫服，日三服。）

若胸膈悶滯者，枳實二錢。--《醫學衷參西錄》

8.胡椒理中丸：治胸膈（肺部）悶滯，喘鳴短氣，有痰飲，躺臥呼吸不暢，下利，伴随白痰，或嘔惡，脈沉緊。

《掌珠》曰：胡椒理中丸療咳嗽逆氣，不能飲食，短氣方。

《局方》曰：胡椒理中丸治肺胃虛寒，氣不宣通，咳嗽喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹肋滿痛，迫塞短氣，不能飲食，嘔吐痰水，續續不只。

胡椒理中丸

款冬花篳撥陳皮炮姜炒高良姜

炙甘草細辛胡椒各四兩白術五兩

上為細末，鍊蜜丸，如梧桐子大。每服三十至五十丸，溫湯下，溫酒、米飲亦得，不拘時候，日二服。（做湯劑，常取量一兩5克）

加減法：若胸膈悶滯甚，加枳實、茯苓各四兩。

9.清燥救肺湯:治溫燥傷肺，頭痛身熱，乾咳無痰，氣逆而喘，咽乾鼻燥，胸悶肋痛，心煩口渴，舌乾無苔，脈虛大而數。

《醫門法令》曰：清燥救肺湯治諸氣膹鬰，諸痿喘嘔。

（膹，膹滿，喘急上逆；郁，痞塞不通）

清燥救肺湯

桑葉三錢煅石膏二錢五分生甘草一錢

人參七分胡麻仁炒研，一錢

阿膠八分麥門冬一錢二分苦杏仁七分

枇杷葉一片，刷去毛蜜塗炙黃

水一碗，煎六分，頻頻二三次滾熱服。痰多加貝母、栝蔞。血枯加生地黃。熱甚加犀角、羚羊角，或加牛黃。（常取一兩10克）

昌按︰諸氣膹鬰之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古今治氣鬰之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬当中下，而惟喘屬之上矣。是以千百方中，亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤劑者，又不得其旨矣。總之《內經》六氣，脫誤秋傷於燥一氣，指長夏之濕，為秋之燥。後人不敢更端其說，置此一氣於不睬，即或明知理燥，而用藥夾雜。如弋獲飛蟲，茫無定法示人也。今擬此方，定名清燥救肺湯，大約以胃氣為主，胃土為肺金之母也。其天門冬，雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，故不必也。其知母能滋腎水、清肺金，亦以苦而不必。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺金自至於燥，所存陰氣，不過一線耳。倘更以苦寒下其氣，傷其胃，其人又有生理乎？誠仿此增損以救肺燥變生諸證，如沃焦救焚，不厭其頻，庶克有濟耳。

10.連花清瘟膠囊：治溫病，邪熱侵襲肺部，頭痛，惡寒，發熱，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咽乾咽痛，伴随咳嗽，舌紅苔黃。

配方：

炙麻黃炒苦杏仁石膏金銀花連翹板藍根貫众

魚腥草廣藿香紅景天生甘草大黃薄荷腦

吃法：每服五粒，日三服。

連花清瘟湯（即麻杏石甘湯加味）

麻黃20苦杏仁15炙甘草10石膏40

金銀花20連翹10板藍根15魚腥草15

紅景天10藿香10麥冬25苦桔梗5

貫眾10浙貝母10射干15薄荷6（後下）

取净水1.6升煎至毫升，納薄荷煮10秒鍾，去渣，分三次溫服，日三服。（據連花清瘟膠囊配方，參見中醫治新冠病證治效方，經自己反復臨床觀察驗證，推演其方藥劑量，並加以藥味以符合證治，可做為湯劑參考方，有少陽證者加柴胡30克、黃芩10克）

11.保童化痰丸：治小兒外感風寒，內挾痰熱，咳嗽，流清涕，痰鳴微喘，氣促喘急，舌紅苔滑，脈絡紫紅。（散風寒，除痰熱，止咳喘）

保童化痰丸

黃芩黃連膽南星天竺黃前胡浙貝母桔梗

苦杏仁陳皮化橘紅法半夏茯苓紫蘇葉葛根

羌活木香枳殻黨參甘草硃砂冰片

細末和蜜為3克丸，日服兩次，屡屡一丸，周歲內斟減。（視病情加藥量，同仁堂中成藥）

12.定喘湯：治哮喘，胸膈熱，肺寒而喘气者。

《振生方》曰：定喘湯治肺寒膈熱哮喘。

《萬病回春》曰：定喘湯治哮吼喘急。

《張氏醫通》曰：治寒包熱邪，哮喘痰咳，遇冷即發。

定喘湯

麻黃半夏款冬花桑白皮各三錢

蘇子二錢杏仁一錢五分白果二十一枚，碎，炒

黃芩甘草各一兩

水煎服。

13.保童化痰丸：治小兒外感風寒，內挾痰熱，咳嗽，流清涕，痰鳴微喘，氣促喘急，舌紅苔滑，脈絡紫紅。（散風寒，除痰熱，止咳喘）

黃芩黃連膽南星天竺黃前胡浙貝母桔梗

苦杏仁陳皮化橘紅法半夏茯苓紫蘇葉葛根

羌活木香枳殻黨參甘草硃砂冰片

細末和蜜為3克丸，日服兩次，屡屡一丸，周歲內斟減。（視病情加藥量，同仁堂製效克。）

14.王氏保赤丸：治小兒乳滯疳積、痰厥驚風、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發熱、大便秘結、四時伤风以及脾胃虛弱、發育不良等症；腸胃不清、痰食阻滯者亦有療效。

配方：大黃、黃連、川貝、製南星、巴豆霜等。

吃法：按說明書服用。

點擊下方關注我

你“在看”嗎？