近日，医院急诊抢救室来了一位40多岁的女性患者。朋友代诉，中午12点左右进食山野菜，20分钟后出现神志恍惚，拨打送来急诊。

患者当时双面颊潮红，神志不清，躁动，接诊医生通过询问病史及检查后，考虑为野菜中毒，立即予以洗胃、开放静脉通路等抢救。

患者朋友很快送来其食用的野菜，医生用手机拍照后通过百度搜索，发现该野菜貌似白曼陀罗叶，再结合患者临床表现跟曼陀罗中毒高度相似，考虑曼陀罗中毒可能性大，随后患者转往医院进一步救治。

据了解，医院在患者的血液、尿液中检测出曼陀罗的成分，急性曼陀罗中毒诊断明确。目前患者已脱离危险，生命体征平稳，正在接受进一步治疗。

急诊医生提醒广大市民不要轻易采食野菜、野蘑菇，以免中毒，危及生命，一旦误食请立即就医。

曼陀罗科普

曼陀罗（学名：DaturastramoniumLinn.）又叫曼荼罗、满达、曼扎、曼达、醉心花、狗核桃、洋金花、枫茄花、万桃花、闹羊花、大喇叭花、山茄子。曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱（曼陀罗提取物）等生物碱，它们都是一种毒蕈碱阻滞剂，竞争毒蕈碱受体，打断副交感神经的支配作用。

阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用，半衰期为2.5h；东莨菪碱（曼陀罗提取物）与阿品托一样是一种颠茄碱，能阻断M胆碱受体，对呼吸中枢有兴奋作用，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，对大脑有镇静催眠作用，半衰期为8h。莨菪碱在外围和中枢的作用更强，它被用作胆碱酯酶的解毒剂和类胆碱能附加体，半衰期为3.5h。

生物碱的毒性作用主要是对中枢神经先兴奋后抑制，阻断乙酰胆碱反应，中毒后呈现交感神经高度兴奋状态，可刺激大脑细胞发生强烈的骚动，刺激脊髓神经反射系统，发生抽搐和痉挛。

曼陀罗急性中毒症状发展迅速，病情变化快，对周围神经和中枢神经系统有不同程度的抑制兴奋作用。在神经系统的表现为，对周围神经副交感神经功能阻断症状，包括口干、恶心呕吐、皮肤潮红、心率加快、呼吸增快、瞳孔散大、视物模糊等；对中枢神经系统早期先兴奋，引起烦躁、谵妄、幻听、幻视、妄想、躁动、共济失调、血压升高、头痛、头晕、惊厥，而后转为中枢抑制，导致嗜睡、意识模糊、大小便失禁、甚至抽搐、生理反射亢进等，也可影响呼吸及体温调节中枢，产生呼吸困难及发热，严重中毒时在12～24小时后进入昏睡、痉挛、发绀，最后可使延髓麻痹而致昏迷死亡。

来源：房山区卫生健康委

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