中药一知识点
中药药理作用的特点
1.药理作用与功效的一致性与差异性
2.中药药理作用的多样性
中药的多成分性决定了其作用的多样性。
人参含有皂苷.多糖.挥发油.氨基酸.多肽.有机酸等，功效为大补元气.益气固脱.补脾益肺.生津.安神益智等。
3.中药药理作用的双向性
有些中药可随机体状态而产生两种相反的药理作用，即中药作用的双向性。
甘草对免疫功能也表现出双向性，对低下的免疫功能有增强作用，对异常的免疫反应又有抑制作用。
4.中药量效关系的复杂性
一般而言，剂量在一定范围内，药理效应将随着剂量的增加而作用加强。在临床上中药按此原则进行用药，即重病用重药（加量）。
中药二知识点
中药学中开窍药的相关内容
1.苏合香与安息香功效主治异同
相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。
同中之异：开窍醒神，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平寒闭热闭皆宜；辟秽止痛，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。2.麝香和冰片功效主治异同
麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾二经。均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
其次，麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
中药综合知识点
毒性中药品种有28种：砒石（红砒，白砒）、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。
不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿；
内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄；
青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花；
忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿；
炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子；
炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。
中药一练习题
1.主要含有醌类化合物的中药是
A.丹参B.莪术C.龙胆D.蟾酥E.麝香
1.A
解析：主要含有醌类化合物的中药有大黄、虎杖、何首乌、芦荟、决明子、丹参、紫草。
中药药理作用的特点是
A.药理作用的双向性
B.研究结果与传统功效的一致性
C.药理作用的多样性
D.量效关系的复杂性
E.研究结果与传统功效的差异性
答案：ABCDE
解析：中药药理作用的特点1.中药药理作用与功效的一致性与差异性2.中药药理作用的多样性3.中药药理作用的双向性4.中药量效关系的复杂性
中药二练习题
[14～17]
A.通宣理肺丸B.养阴清肺丸
C.藿香正气水D.橘红丸
E.蛤蚧定喘丸
14.散寒止咳类中成药的代表性药物是
15.清肺止咳类中成药的代表性药物是
16.润肺止咳类中成药的代表性药物是
17.止咳平喘类中成药的代表性药物是
[14～17]ADBE
通宣理肺丸解表散寒，宣肺止嗽。
养阴清肺膏养阴润燥，清肺利咽。
橘红丸清肺，化痰，止咳。
蛤蚧定喘胶囊滋阴清肺，止咳平喘。
藿香正气水解表化湿，理气和中。
中药综合练习题
[1～3]
A.砒霜
B.天仙子
C.闹羊花
D.白降丹
E.生狼毒
1.不可内服的药是
答案：D
解析：白降丹——外用适量，研末调敷或作药捻，不可内服，具腐蚀性
2.青光眼患者忌服的药是
答案：B
解析：天仙子——心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用
3.不能与密陀僧同用的药是
答案：E
解析：生狼毒——不宜与密陀僧同用
西药一每日知识点
其他低分子液体制剂
1.搽剂：搽药物用乙醇、油或的溶剂制成的溶液、乳状液或混悬液，供无破损皮肤揉擦用的液体制剂。例：复方苯海拉明搽剂
2.涂剂：药物的水性或油性溶液、乳状液、混悬液，供临用前用消毒纱布或棉球柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔与喉部黏膜的液体制剂。例：石灰搽剂
3.涂膜剂：药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中，涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂。例：痤疮涂膜剂
质量要求：①用于无渗出液的损害性皮肤病。②常用的成膜材料有聚乙烯醇(PVA)、聚乙烯吡咯烷酮、乙基纤维素和聚乙烯醇缩甲乙醛；增塑剂有甘油、丙二醇、乙酸甘油酯；溶剂为乙醇。③启用后最多可使用4周。
4.洗剂：药物的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无破损皮肤或腔道用的液体制剂。例：复方硫磺洗剂
5.灌肠剂：灌注于直肠的水性、油性溶液、乳状液和混悬液，以治疗、诊断或营养为目的的液体制剂。例：甘油灌肠剂
西药二每日知识点
作用特点★★★
（1）促进代谢类药物及维生素（门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素）——可促进物质代谢和能量代谢，保持代谢所需各种酶的活性。临床用于各种肝病所致的物质代谢低下、能量代谢低下、维生素缺乏等。
（2）必需磷脂类——作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。
代表性药物：多烯磷脂酰胆碱，是目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药物。用于辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲减退、右上腹压迫感。
多烯磷脂酰胆碱为目前疗效最为肯定的肝脏疾病辅助用药物。本品联合干扰素治疗丙型肝炎，可显著减少停药反跳。
（3）解毒类药——可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。
还原型谷胱甘肽——主要在肝脏合成，与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。用于：①肝损伤②肾损伤③化放疗保护。④糖尿病并发症、神经病变。⑤缺血缺氧性脑病、各种低氧血症。
硫普罗宁——提供巯基，具有解毒、抗组胺和清除自由基和保护肝细胞作用。
葡醛内酯——在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。
临床——用于治疗急慢性肝炎，、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和重金属中毒性肝损伤，以及食物或药物中毒。
西药综每日知识点
多重用药
老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗
多重用药的因素
除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括广告药品、非处方药品、保健品和中草药
多重用药的后果
增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。
医师及药师避免多重用药的方法（参考老年人合理用药的辅助工具，如Beers标准等）
（1）抓住疾病的主要矛盾
①能通过改善生活方式解决的问题不加药。
②开具新的药品前，衡量是否利大于弊。
③对于罹患多种疾病，要抓主要矛盾。
（2）充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响
①肝酶诱导剂与抑制剂对其他药物的影响。
②治疗窗窄的，合并用药须谨慎。
